农村公共卫生筹资现状的分析及对策的研究

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1、独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内

2、容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在_____年解密后适用本授权书。本论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日华中科技大学硕士学位论文农村公共卫生筹资现状分析及对策研究研究生：陈莉指导教师：冯占春教授中文摘要目的：通过理论分析界定我国农村公共卫生的筹资主体，利用文献研究和现场调查了解我国农村公共卫生筹资的现状，并以此为基础分析目前存在的问题和主要影响因素，探讨符合中国农村实际情况的公共卫生筹资优化策略。方法：本研究运用卫

3、生事业管理学、经济学、卫生统计学等理论和方法，通过理论分析界定农村公共卫生的筹资主体，通过统计学方法分析农村公共卫生的现状和存在的主要问题。主要方法包括：⑴文献研究法；⑵现场调查，通过问卷调查、个人深入访谈、专题小组讨论取得本研究所需的定性和定量资料；⑶卫生统计学方法：主要应用描述性统计分析和线性回归进行方程拟合。结果：⑴发展农村公共卫生事业符合我国新时期的卫生工作方针，有利于保护劳动者的健康素质，促进国民福利总量增加，实现社会公平，并对遏制医疗费用的不合理增长有积极作用，发展农村公共卫生事业对构建和谐社会有重要意义。⑵利用公共产品理

4、论进行分析，农村公共卫生产品主要包括公共产品和准公共产品，公共产品具有非竞争性和非排他性，准公共产品在消费上具有竞争性和排他性，但是有很强的正外部效应，从其经济学属性出发，并结合健康权、公共政策、公共卫生伦理学等理论进行分析，农村公共卫生服务应由政府承担主要的筹资责任。⑶通过对统计资料和现场调研资料的分析，我国农村公共卫生存在的主要问题有：政府对公共卫生投入不足，公共卫生资金保障机制不合理，筹资公平性下降，公共卫生管理不规范，主要表现在政府过分强调经济增长而忽视公共卫生，公共卫生资源配置方式不合理，资金支出效果不佳以及缺乏显性指标考核

5、公共卫生绩效，缺乏激1华中科技大学硕士学位论文励机制。⑷影响农村公共卫生筹资总额的因素主要包括人口因素，经济因素和政府因素。人口因素主要包括人口数量和性别、年龄别构成；经济因素主要包括GDP和国家财政支出，通过线性回归方程得出，GDP每增加1元，卫生事业费增加0.002元，国家财政支出每增加1元，卫生事业费增加0.015元；政府因素主要包括政府的执政理念、国家财政体制及政策以及政府的公共管理与服务能力。结论：⑴强化政府筹资责任，加大对公共卫生的投入力度；⑵合理划分各级政府公共卫生财政责任，根据公共卫生基本功能、基本服务项目及成本测算结

6、果落实公共卫生筹资；⑶加大对贫困地区的投入，制定公共卫生资源分配标准，促进健康公平；⑷优化政府投入方式，加强公共卫生资金的支出效果管理；⑸合理处理经济发展与公共卫生、以及公平与效率的关系；⑹完善对经济落后地区的财政转移支付制度，拓宽农村公共卫生筹资渠道，发挥“第三部门”作用，促进公共卫生服务的提供；⑺健全卫生法制建设，使公共卫生工作有法可依。关键词：农村公共卫生筹资对策2华中科技大学硕士学位论文ResearchontheStatusandOptimizationStrategiesofRuralPublicHealthFinancin

7、gAbstractObjectiveDefinethemajorfinancingbodyoftheruralpublichealththroughtheoreticalanalysis,findoutthecurrentsituationofruralpublichealthfinancingbyliteratureresearchandspotinvestigation,basedonthese,westudytheexistingproblemsandthemaininfluentialfactors,anddiscussthe

8、optimizationstrategieswhichinaccordancewiththeactualsituationofChina.MethodsTheoriesandmethodssuchashealthmana