青年医师肾内科题库

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1、肾内科题库一、单项选择题1、男，15岁，体检时发现高血压，血压150/105mmHg，B超肾脏大小正常，尿常规：蛋白＋，红细胞＋，白细胞（－），追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：CA肾动脉硬化B肾动脉狭窄C慢性肾小球肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎2、尿毒症患者贫血的最主要原因是：DA毒素抑制骨髓造血B红细胞寿命缩短C营养不足缺铁，低蛋白D红细胞生成素减少E肠道溃疡出血使血液丢失3、毒症肾性骨营养不良症的原因，下列那些不正确：DA高磷低钙血症B缺乏活性维生素D3C继发性甲旁亢D血β

2、2微球蛋白升高E铝中毒及铁负荷过重4、女，42岁，长期低热，腰酸、夜尿增多7年，血压135/70mmHg，尿常规：蛋白＋，红细胞－～＋，白细胞＋，白细胞管型1～2/Hp，尿素氮6.1mmol/L，肌酐105umol/L，诊断应考虑：CA慢性肾功能衰竭B慢性膀胱炎C慢性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾小球肾炎5、女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不祥。初步检查：Hb61g/L，BUN54.1mmol/L，Scr921umol/L，血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L，血清白蛋白28g/L，

3、尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/Hp，初步诊断考虑为：EA急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C急性肾功能衰竭D慢性肾盂肾炎E慢性肾功能衰竭6、毒症患者可出现代谢异常，下列哪些不正确：EA高尿酸血症B糖代谢异常（糖耐量减退）C高脂血症D体温降低，基础代谢下降E胰岛素释放减少引起血糖轻度升高7、1992年全国肾小球疾病座谈会，慢性肾功能衰竭分期中尿毒症期血肌酐：BA133－177umol/lB≥707umol/lC451－707umol/lD186－442umol/l8、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[ml

4、GFR（min·1.73m2）]：AA60－89B50－89C≥90D15－299、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：AA.比重固定于1.010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型810、肾盂肾炎最主要的治疗措施是：DA.多饮水或输液B.卧床休息C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.解痉止痛11．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是：CA.日光性皮炎B.剥脱性皮炎C.系统性红斑狼疮（SLE）D.类风湿性关节炎E.干

5、燥综合征12．肾源性水肿发生的主要原因是：DA.以双下肢水肿最常见B.血浆胶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低13、女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为：BA.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全14、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

6、：DA.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂15、男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是：DA.急性肾炎综合征；B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.肾病综合征E.肾病综合征并发急性肾炎综合征16、5岁男孩，颜面浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞

7、0~3个/HP，该患儿最可能的诊断是：AA急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎17、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是：EA.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析18、急性肾小球肾炎

8、最常发生于哪种感染之后:AA.链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫19、肾盂肾炎最常见致病菌是:AA.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌20、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量:C8A.>20mgB.>100mgC.>150mgD.>200mgE.>250mg21、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在：AA.尿道B.膀胱三角区C.输尿管D.肾脏E.膀胱输尿