骨干教师申报表.doc

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1、附件3:北京市幼儿园、中小学、中等职业学校骨干教师申报表主管部门:__________________单位名称:__________________姓名:__________________学科:__________________填表时间:__________________北京市教育委员会制姓名性别出生年、月、日民族政治面目教龄(年)参加工作时间年月行政职务专业技术职务及取得时间现任教学科、年级何年度被评为市级骨干教师最高学历年月毕业于院(校)系专业参加市级骨干教师培训时间及地点农村工作经历及年限联

2、系电话电子信箱现主要学术及社会兼职何时、何地、受何种奖励简历(含学习、培训经历)自何年月至何年月何单位工作或学习近五年教学工作情况自何年月至何年月任教年级、课程学生人数总学时效果(学校填写,并盖章)近五年承担市、区级公开课、研究课(或承担幼儿园半日观摩活动)情况年月课程或内容名称参加教师人数获奖情况近五年参加教育科研情况年月主持或参与市级科研课题名称是否有阶段性成果发表在何刊物、时间、及获奖情况本人作用近五年指导青年教师教育教学科学研究、论文写作、课堂教学情况自何年月至何年月指导教师人数、姓名指导内容效

3、果近五年出版个人专著情况专著名称出版时间、出版社名称教育、教学及科研工作总结(以近五年来情况为主,填写不下可附页)学校推荐意见校长签字:学校公章:年月日上级主管部门推荐意见公章:年月日区县教委推荐意见公章:年月日北京市评审委员会评审意见经市评委会无记名投票表决,同意同志评为北京市骨干教师。主任印章:年月日北京市教委审定意见经审定,批准同志为北京市骨干教师。公章:年月日

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