河南省科技成果转化计划(农业)项目验收表.doc

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1、附件1河南省科技成果转化计划（农业）项目验收表项目名称单位名称（公章）单位法人代码项目执行期：自年月日至年月日项目支持方式：项目支持金额单位法定代表人：电话：项目负责人：电话：手机：通信地址：邮政编码：传真：填表日期：年月日监理单位：河南省科学技术厅二○一○年十二月填报说明一、制表目的：本表是为全面了解合同到期时科技成果转化计划（农业领域）项目的完成情况而设计的，是项目验收工作的重要依据。二、填表要求1．本表必须用印刷字体填写，由单位负责人签署意见并加盖单位公章。2．表内各项内容要求真实准确，文字简明扼要，不得虚

2、报、谎报。3．表格及文字部分的各项内容不得空缺，无内容时填“无”，数据有小数时，按四舍五入取整数填写。三、报送期限：承担科技成果转化计划（农业领域）项目的单位应在项目合同期满后的6个月内填报本表。四、报送方式：承担科技成果转化计划（农业领域）项目的单位应在报送期限内，准备好（1）验收表、（2）软盘、（3）相关附件；按照验收材料装订的要求，将二份验收材料通过主管部门报送至省科技厅。五、单位需提供的相关文件1．河南省科技成果转化计划（农业）项目执行情况总结报告。2．河南省科技成果转化计划（农业）项目合同书复印件。3．

3、由会计师事务所（或审计师事务所）出具的项目专项审计报告及附注，审计的内容为：项目执行期内资金到位与支出情况；项目执行期内各年度实现的各项经济指标以及累计实现的各项经济指标。4．项目在实施过程中所取得的各项成果的证明材料（如：鉴定证书、检测报告、专利证书、各类奖励证书、技术成果评估报告等）。已有产品或样品的可附照片或样本。六、附注1．本表中表一、表二由项目承担单位填写，表三、表四由评审专家填写，表五由监理单位和省科技厅填写。2．表一中项目“新增就业人数”是指由于项目的实施而直接向社会新吸纳的人员，不含本单位原有职工

4、参与本项目实施的人员。3．表二仅填写项目在执行期内所取得的各类研究、中试成果。表一河南省科技成果转化计划（农业）项目合同完成情况项目执行期内实际完成投资额合计万元其中项目立项后新增投资额万元项目立项后新增投资来源单位自筹银行贷款财政拨款万元其中转化资金资助万元其中政府配套资金万元其中政府其它拨款万元其他万元项目执行期内资金支出情况合计万元区域试验与示范费万元中间试验或生产性试验费万元设备仪器购置费万元基建费万元销售费用万元流动资金万元培训费万元业务费及业务管理费万元其它万元续表一河南省科技成果转化计划（农业）项目

5、合同完成情况项目完成时单位经济社会指标单位总资产万元单位年总收入万元单位职工人数人其中因项目实施新增就业人员人项目完成时达到的年度经济指标工业增加值万元产品销售收入万元技术服务收入万元净利润万元缴税总额万元创汇万美元项目执行期内达到的累计经济指标工业增加值万元产品销售收入万元技术服务收入万元净利润万元缴税总额万元创汇万美元新品种、新产品累计开发情况动植物新品种开发个数个动植物新品种推广面积或扩繁数量亩（头）新产品个新设备件（台）新材料种新技术、新工艺项项目完成时科技成果达到的熟化程度和技术水平项目执行期内专利、论

6、文、人才培养情况累计获得专利权个其中发明专利个累计发表论文、报告篇其中全国性期刊论文发表篇累计培养博士生、研究生人其中博士生人项目执行期内实现的社会效益累计举办培训班期累计培训人员人累计建立试验示范区（基地）个累计建立试验示范区的规模亩（头）（只）累计建立中试线条累计建立生产线条表二河南省科技成果转化计划（农业）项目执行期内取得的成果成果名称完成时间成果简述：成果名称完成时间成果简述：注：本表所指的成果包括研究报告、论文、新产品、新技术、新工艺、新材料、专利及技术鉴定、检测报告、相关评估报告、批文、各类奖励等。请

7、附上各类成果的证明文件复印件一份（如需要可加页）。表三河南省科技成果转化计划（农业）项目专家验收意见项目名称承担单位项目的社会经济意义□一般□较重大□重大专家组验收意见：专家组验收评审意见应包括以下内容：1．专家组对项目评审过程的简单叙述；2．项目总体组织实施情况及其评价意见；3．依据《合同书》，评价项目的资金到位和使用情况、项目科技成果达到的熟化程度和技术水平、项目完成的技术经济指标情况；4．项目的经济社会意义、未来市场的前景与竞争力；5．专家组的验收意见。验收专家组组长：（签字）年月日表四河南省科技成果转化计

8、划（农业）项目验收专家组名单年月日姓名工作单位职称/职务备注签名专家组组长表五河南省科技成果转化计划（农业）项目验收意见监理单位验收评价意见监理单位负责人：（公章）年月日省科技厅结论意见主管部门负责人：（公章）年月日