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1、新竹市97年度特教中心資本門第一次採購-測驗工具類招標及契約文件目錄一、投標廠商資格審查表‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧1二、投標廠商切結書‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧2三、投標廠商聲明書‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧3四、印模單‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧4五、採購契約稿‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧5六、招標須知‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧28七、招標規範‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧37八、投標標價清單‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧39九、標單標‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

2、‧‧40十一、標封‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧41承辦人:單位主管:會計:校長:41新竹市97年度特教中心資本門第一次採購-測驗工具類招標文件審查表投標廠商名稱(全名):印章□負責人姓名:印章□廠商地址:編號審查項目(各欄各項目請投標廠商詳細填入)審查結果備註合格不合格一資格項目審查1是否為拒絕往來廠商□是□否免附2各(營造)業登記證字第         號3廠商設立或登記之證明字第         號例如營利事業登記證等文件4公會會員字第        號免附5納稅證明年月之證明文件6其他二其他項目審查(下列非資格證明文件,惟投標廠商請依招標文件規定於投標時一併檢

3、附)1是否電子領標□是,號碼:請檢附電子領標憑據□否無2是否檢附評選(審)文件檢附無3檢附獨家授權書□是□否4機關或機構負責人證明免附5PCCES檔案(含電子檔)6切結書7押標金本案勿需押標金8投標廠商聲明書9其他無資格項目審查結果:□符合規定□不符合規定,原因:其他項目審查結果:□符合規定□不符合規定,原因:審核人簽名:優先議(比)價或議約(準用最有利標或參考最有利標精神決標之採購案件議(比)價或議約前由業務單位承辦人員填寫本欄)本廠商於年月日經評選(審)結果,取得優先議價(約)權業務單位承辦人員簽名97.1.31版41投標廠商切結書(本切結書應裝入證件封內)切 結 書      

4、                               本人(廠商)參加「新竹市特教中心97年度資本門第1次採購-測驗工具類」限制性招標,自應遵照 貴校財物採購投標須知等規定,絕無通同作弊壟斷標價,或借用證件或圍標等不法情事,倘有違反,願受懲處。特立此切結書為憑。  此 致新竹市北區北門國民小學印           印參加投標廠商:印印負責人姓名:  住(廠) 址:中  華  民  國  年    月    日41投標廠商聲明書本廠商參加新竹市97年度特教中心資本門第一次採購-測驗工具類之投標,茲聲明如下:項次聲明事項是(打V)否(打V)一本廠商之營業項目不符合公司法或商業登

5、記法規定,無法於得標後作為簽約廠商,合法履行契約。二本廠商有違反政府採購法(以下簡稱採購法)施行細則第33條之情形。三本廠商或負責人與招標機關之首長/採購案之洽辦機關之首長/受委託辦理採購之法人或團體之負責人,有採購法第15條第4項規定之涉及本人、配偶、三親等以內血親或姻親,或同財共居親屬之利益之情形。四本廠商是採購法第38條規定之政黨或與政黨具關係企業關係之廠商。五本廠商之負責人或合夥人是採購法第39條第2項所稱同時為規劃、設計、施工或供應廠商之負責人或合夥人。六本廠商是採購法第39條第3項所稱與規劃、設計、施工或供應廠商同時為關係企業或同一其他廠商之關係企業。七本採購案如係以選擇

6、性招標或限制性招標辦理,或係以公開招標辦理但投標廠商未達3家之情形,本廠商之得標價款會有採購法第59條第1項所稱高於本廠商於同樣市場條件之相同工程、財物或勞務之最低價格之情形。八本廠商已有或將有採購法第59條第2項所稱支付他人佣金、比例金、仲介費、後謝金或其他利益為條件,促成採購契約之簽訂之情形。九本廠商、共同投標廠商或分包廠商是採購法第103條第1項及採購法施行細則第38條第1項所規定之不得參加投標或作為決標對象或分包廠商之廠商。(投標廠商應於投標當日遞送投標文件前至工程會網站web.pcc.gov.tw查詢自己、共同投標廠商、分包廠商是否為採購法第103條第1項之拒絕往來廠商)十

7、本廠商是依法辦理公司或商業登記且合於中小企業發展條例關於中小企業認定規定之中小企業。(答「否」者,請於下列空格填寫得標後預計分包予中小企業之項目及金額,可自備附件填寫)項目╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴金額╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴項目╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴金額╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴項目╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴金額╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴ 合計金額╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴╴十一本廠商目前在中華民國境內員工總人數逾100人。(答「是」者,請填目前總人數計╴╴╴

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