建筑门窗节能性能标识实验室申请表.doc

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1、编号（管理机构填）：建筑门窗节能性能标识实验室申请表申请单位：（盖章）所在地区：省（自治区、直辖市）市申请日期：年月日住房和城乡建设部标准定额研究所制填表说明1、申请单位应如实填写本申请表，一式六份，要求字迹工整，清晰。有关表格若不够，可增加附页。2、“计量认证和实验室认可检验能力表”只需附上与建筑门窗节能性能检测有关的部分。3、“人员情况”只填写申请单位从事建筑门窗节能性能检测和模拟计算工作的人员。4、“实验室条件”指申请单位的实验研究条件和基础设施。5、实验室测评报告批准人多于一人时，应分别填写“测评报告批准人基本情况表”。6、“测评报告用章”是指实验室在出具《建筑门窗节能性能标识测评报

2、告》时所盖的印章，此处作为管理机构预留印鉴。一、申请单位基本情况单位名称通信地址邮政编码负责人电话电子邮箱传真联系人电话电子邮箱传真实验室名称通信地址邮政编码负责人电话电子邮箱传真计量认证(附检验能力表)批准时间年月日有效期至年月日编号发证单位实验室认可(附检验能力表)批准时间年月日有效期至年月日编号发证单位人员构成高级中级初级技术员实验员近5年建筑节能研究及检测工作简介（不够可加页）二、实验室条件办公室面积（m2）试验室面积（m2）实验室仪器设备情况序号主要仪器设备名称数量检测项目/参数测量范围精度状态制造单位三、实验室负责人基本情况姓名职务性别出生日期学历职称办公电话手机号码传真电子邮箱

3、毕业院校、时间及专业工作简历本人签字：年月日四、实验室测评报告批准人基本情况姓名职务性别出生日期学历职称办公电话手机号码传真电子邮箱毕业院校、时间及专业工作简历本人签字：年月日五、承担建筑门窗节能性能指标检测、模拟计算工作人员基本情况表序号姓名出生日期性别学历专业职称现工作岗位从事本工作岗位年限培训情况六、测评报告用章备案实验室负责人（签字）年月日七、申请单位意见与承诺申请单位向标识管理机构的承诺：1、本申请书所载信息真实、完整，不存在任何虚假信息；2、本单位愿意遵守建筑门窗节能性能标识工作中的所有相关规定并接受监督；3、实验室在建筑门窗节能性能标识工作中所产生的一切法律责任由本单位承担。单

4、位法人代表（签字）单位公章年月日八、省级住房和城乡建设主管部门审查意见（盖章）年月日九、建筑门窗节能性能标识专家委员会审查意见专家委员（签字）年月日十、管理机构意见负责人（签字）单位公章年月日