城市规划编制单位资质年检申报表.doc

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1、城市规划编制单位资质年检申报表申报单位：资质等级：证书编号：营业执照：填表日期：法人代表（负责人）签字：12辽宁省建设厅印制填表说明1、本表一律用钢笔或毛笔填写，字迹工整，不得涂改。2、本表用于城市规划编制单位资格年检时填报。3、受检单位要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。4、本表所列栏目按有关规定需要附证明材料的，资格审查时必须提供。5、本表一式三份。6、申报表封页加盖单位印章。12单位登记情况表（表一）项目原登记情况现实际情况单位名称法人代表单位地址联系电话传真邮编主管部门单位性质其他资

2、质及等级职工总数技术人员单位法人代表情况姓名出生年月任职时间学历所学专业技术职称办公电话住宅电话手机12行政技术人员及单位固定资产情况（表二）行政和技术负责人情况姓名年龄职务职称专业联系电话备注单位固定资产情况（万元）股份制单位股份分布情况国家股企业股职工个人股其它股本金占%股本金占%股本金占%股本金占%12专业人员构成情况（表三）专业人数分类规划建筑环保道路交通园林绿化给水排水电力电信煤气热力区域其他合计总数按职称分高级职称中级职称初级职称按学历分研究生及以上学历大学学历大专学历中专学历兼职人员单位返聘人员备注

3、12技术人员概况（表四）姓名年龄职称所学专业从事本专业工作的资历12主要技术装备（含软件）及新技术应用（表五）名称规格数量主要性能备注应用新技术情况说明：应填写新技术在实际工作中的应用范围的应用水平，包括参与城市规划应用新技术有关科研课题情况。12近三年项目完成及经营状况（表六）近三年2001年2002年2003年城市总体规划项分区规划项详细规划项专业规划项总收入（万元）规划设计建筑设计市政设计其他设计年度设计其中指令任务收入规划设计其他人均产值（万元）12近三年承担城市规划及主要工程设计项目（表七）序号项目名称

4、规划面积（建筑面积）完成时间（起讫）委托编制单位经费报批情况备注12单位变动情况说明（表八）注：单位名称、法人、专业技术人员等情况如有变动均需填写此表12城市规划编制人员个人简历表（表九）姓名性别出生年月一寸正面半身免冠彩色相片现从事专业参加工作时间职务最高学历毕业院校、专业、时间学位专业技术职称获得时间从事城市规划编制工作工龄注册资格类别等级获得时间执业印章号身份证号码从事技术工作经历主要专业技术工作业绩注：城市规划编制单位的新增加技术人员均须填写此表12审核意见（表十）单位在自检中查出的问题：（公章）负责人签

5、字：年月日市、县城市规划行政主管部门年检初审意见：（公章）负责人签字：年月日省城市规划行政主管部门年检意见：（公章）负责人签字：年月日12