南京邮电大学筹建科研机构.doc

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1、o研究院o研究所o校企联合研究中心o研究中心申请类别南京邮电大学筹建科研机构申请书机构名称独立/挂靠单位申请日期南京邮电大学科技处制科研机构名称科研机构类型独立/挂靠单位科研方向学科领域一、详细说明研究方向、中长期研究目标，国内外该领域的发展情况（申请“校企联合研究中心”请详细说明研究领域和研究开发目标及联合双方已有的科研合作基础并附双方已经签署的3至5年的合作协议）二、近三年承担的国家和省部级研究项目、横向研究课题序号项目级别、学校编号项目名称项目负责人到款经费万元（不含学校配套）注：请依次以“863”计划、“973”计划

2、、攀登计划、国家科学基金、国家攻关、省部委重大（点）计划、开放课题、横向课题为序填报三、近三年发表论文、专利及获奖情况论文题目刊物名称、年、期号第一作者是否被检索收录情况授权专利名称专利号第一发明人授权时间获奖成果名称获奖人员授奖单位获奖时间四、近三年科学研究、学术交流和人才培养（硕士、博士）的情况五、研究机构的内部结构及编制（如：下设研究所、研究中心等情况）拟推荐学术带头人姓名性别职称学历单位职务学位精通何种外语出生年月专长主要学历、经历及成果：签名：日期：科研骨干及团队成员序号姓名性别出生年月职称学位专业方向签名辅助人员

3、（栏内不够，可附加同样大小的白页）现有的工作条件场地面积、地点及使用情况：万元以上仪器设备名称使用情况数量申请建设经费和场地场地面积（平方米）及使用说明：建设总经费及使用预算：（研究院预算三年的建设经费，其他研究机构预算二年的建设经费）名目金额（万元）名目金额（万元）合计（万元）总经费申请及用途的说明：二级单位（院、系、部）意见：签名：日期：评审专家组意见（包括对建设经费和场地申请的明确意见）：签名：日期：主管校长意见（包括对建设经费和场地申请的明确意见）：签名：日期：校党委常委会意见：签名：日期：