【5A版】医院感染知识培训.ppt

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1、医院感染知识培训内容◆法定传染病的疫情报告◆医院感染暴发报告流程◆医疗机构消毒技术规范◆医院隔离、防护制度◆医疗废物管理◆手卫生新发布的《中华人民共和国传染病防治法》于2004年12月1日实施，本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型Ｈ１Ｎ１流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、

2、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。医疗机构发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。医院感染暴发的报告流

3、程医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发报告流程疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的的感染病例现象。医院感染暴发报告流程各科室短时间发现以下情形时，应当立即向医院感染管理科报告：（1）5例以上疑似医院感染暴发（2）3例以上医院感染暴发医院感染管理科接到报告，立即报告主管院长，与医务科及护理部组织医院感染暴发调查处理组，对医院感染暴发事件进行调查。如果确认为5例以

4、上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发。医院应于12小时内向郊区卫生局报告，并同时向郊区疾病预防控制中心报告。医院感染暴发报告流程医院感染暴发的控制措施1、查找并控制感染源。根据医院感染疾病的特点，可选择病人、接触者、医务人员及陪护人员的血液、体液、分泌物、排泄物等作为标本，进行采样，同时对可疑传染源、有关环境和物品等进行病原学检查。本院无条件时可送上级医疗机构。2、切断传播途径。确定感染暴发的传播途径如空气、经水或食物、接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、诊疗器械传播和一次性使用无菌医疗用品传播

5、后，采取相应的控制措施。3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。医疗机构消毒技术规范（2012版）根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。医疗机构消毒技术规范高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或者无菌体液从中流过的物品或者接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。要求一定要灭菌★方法：压力蒸汽、环氧乙烷、

6、戊二醛等医疗机构消毒技术规范中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。要求高、中水平消毒方法：2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%酒精医疗机构消毒技术规范低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、痰盂和便器等。要求:低水平消毒方法：清洗，机械除菌。医疗机构消毒技术规范灭菌水平杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证

7、水平。常用方法包括热力灭菌，辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。常用方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、过氧乙酸、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。中水平消毒杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。常用方法包括采用碘类消毒剂（碘伏）、醇类和季胺盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以

8、合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季胺盐类消毒剂、双胍类消毒剂等，在规定条件下，以合适的浓度和