【5A版】医疗纠纷处理及防范技巧(2018).ppt

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1、医疗纠纷处理与防范技巧医疗纠纷案例调查结果警示(2003-2005年)中国医师协会调查116家医院平均每家医院医疗纠纷66起平均打砸医院事件5.42件平均打伤医师5人医师被杀事件1人次赔偿金额10.81万元/平均每起最高赔偿总金额超过百万元/单起这组调查结果触目惊心，充分说明了医疗安全的重要性，客观的显示了医疗纠纷的巨大危害。危害：社会、医院、医学发展、患方和医务人员3内部医生一句话，医护人员40余人被逼下跪院长带领医护人员集体下跪“忏悔、检讨”2012年3月，陕西省榆林市横山县百信医院（民办）患者胃穿孔死亡，院长带领全院4

2、0余名医护人员悼念死者闫某，致辞检讨忏悔，集体下跪磕头。院方被迫接受家属条件，与之签订协议，停业3个月，违约赔300万。4“没有嘱咐患者及时来院治疗”带来无穷烦恼2012年5月8日下午，河南南阳医专附属第二医院28岁的女医生张娟在家中服下了700粒毒性很大的强心药“地高辛”欲自杀，事后虽及时被送到医院抢救，但因其服用太多，毒性已经融入血液。张娟在遗书里写道：“在医院天天面对领导的严厉训斥和病人家属的无理取闹。我已经受够了这样的委屈。我尽职尽责为病人治病，却得来如此待遇。”2016年震惊全国的三大“医闹”事件最轰动医闹

3、北医三

4、院产妇事件2015年12月28日北医三院收入院一名34岁的高龄产妇杨女士，妊娠26周（自然受孕），高血压合并子痫前期，既往高血压病史十余年，胆囊结石等。2016年1月11日突发主动脉夹层破裂，经抢救无效死亡。之后，家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，在病房大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员，严重扰乱北医三院正常医疗秩序。1月14日，死者生前单位中国科学院理化技术研究所（简称中科院理化所）致函北医三院，请求该院对杨某离世的原因做出公正透明翔实的调查。最嚣张医闹

5、医生被逼下跪事件2016年3月11日，患者王某杰（男，10月龄

6、）因胸肺感染被送往龙岗区平湖人民医院救治，后因病情严重转院至市儿童医院治疗，并于3月13日凌晨死亡。王某杰家属于14日下午组织十余人在平湖人民医院大厅内举横幅、烧纸钱，推搡殴打包括主治医生在内的多名医护人员，并强迫主治医生下跪烧纸钱。最伤感医闹

7、广东省人民医院退休主任被捅事件2016年5月5日下午，广东省人民医院口腔颌面外科刚退休的主任陈仲伟被人尾随回家，砍了30多刀，陈仲伟主任头部伤口被砍至板障，面部被砍烂，腹部多处长伤口可见肠子，膝关节砍烂，足后跟砍断。凶手行凶完后，直接跳楼身亡。医暴何以成了久治不愈的顽疾?医暴事件的发

8、生，缘于医患之间互相信任的程度不够，缘于对看病难、看病贵问题的愤恨，缘于患者及家属对于诊疗的期待值过高，缘于犯罪成本低、对殴打医务人员的施暴者处罚太轻……在各种原因素纠结之下，医生患者关系逐渐恶化，甚而“形同水火”。10习近平：伤医行为要依法严肃处理2014年03月9日，全国两会期间束晓梅：“现在一些地方‘医闹’严重，有的还伤害医护人员。医护人员如果没有了职业安全感，最终受到伤害的将是广大患者。习近平：“任何伤害医护人员的违法行为都要依法严肃处理”，“无论有任何矛盾都不能成为医闹的理由。”束晓梅，儿科学博士，遵义医学院附属医

9、院主任医师,第11届全国人大代表深圳一名搬运工李某开电动车与小车相撞，4根肋骨骨折。入院治疗到“身体恢复情况良好”后，他却赖着拒绝出院。除非，医生帮他开“休息一年”的医嘱。年轻的医生无奈，只好照办。后来李某籍此向保险公司索赔6万元。保险公司向法院申请第三方鉴定，结果仅为“误工期150日，护理期60日”，远低于“一年”。相关行政部门就此事进行了调查，这名年轻医生最终被停职两个月，罚款5000元，并被通报全市批评。年轻医生“好心”开“休息一年”医嘱被罚一名10个半月大的女婴因感冒发烧症状入院治疗三天后，不幸离世。事后，悲伤的家属

10、竟在医生办公室的垃圾桶发现了被撕毁的病历和医嘱单。原来，院方对病历进行了两次修改——✎第一次修改：上级医生甲（主任）在抢救患儿后查看病历，发现住院医师乙书写“主任查房记录”，但甲医生认为自己并未查房，未予签字，嘱乙医生重新书写病程记录。✎第二次修改：上级医生丙查看病程时，发现记录不完整，嘱再次修改。此时丙医师已对其查房病程记录签名，于是乙医生撕毁该页病历扔进了纸篓，并重新修改病程记录，被患儿家属发现。最终，该院伪造、销毁病历的行为被上级卫生行政部门依法处理。医生撕掉病历重写被家属发现案例：患者冯某因“主动脉瘤”行“升主动脉、

11、全弓置换、降主动脉支架象鼻术”，手术顺利。患者家属诉术后第三天患者开始出现左手麻木，术后第四天出现嗜睡、偶有尿失禁、进食差。医务人员诉患者于术后第九天出现意识障碍，左侧肢体偏瘫，颅脑CT示：脑梗死。经积极治疗，患者最终死亡。患者家属对医疗机构的术后管理提出异议，认为医方对术后发生脑梗死存在