【精品word文档】XX医院传染病疫情信息报告工作制度.doc

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1、附件1医院传染病疫情信息报告工作制度为了进一步加强传染病疫情信息报告管理，确保报告系统的有效运行，充分发挥网络直报的优势，规范本院的传染病疫情报告管理工作，提高报告的效率与质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定工作制度如下：1、我院为法定传染病疫情责任报告单位，我院执行职务的医务人员为责任报告人。2、传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊医生负责制。3、责任

2、报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应及时补报。4、检验、影像部门对门诊和住院部门送检或开单的病人检出与传染病相关疾病有关的异常检验或检查结果，，除将报告单交予病人外，应在两小时内将异常检验或检查结果报告单送达送检（开单）科室或医生，并做书面反馈记录或由送检（开单）医生签字接交。5、疫情管理人员应及时审核传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。126、网络

3、直报人员收集到传染病报告卡片后，应该按照规定的时限和程序通过网络直报系统进行实时报告，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。7、已报告病例如果诊断发生变更、死亡时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。8、疫情管理人员应每月对上月报告的传染病疫情进行监测、分析，并上报预防保健科和主管院长。9、责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。10、传染病报告卡应按编号装订，

4、《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。11、传染病责任报告人、疫情管理员、网络直报员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，给予直接责任人及其主管领导行政处分，并给予相当经济处罚。12、网络直报人员应保障网络直保系统有关设备和运行环境的安全，保障计算机功能正常发挥。经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。13、网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码每月至少更改一次，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合，并严格保密。医院传染病报告管理培训制度12　　1、疫情管理人员、网

5、络直报人员、临床医生和有关院（科）领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解传染病有关法律法规及其规章制度。　　2、医院每年对全院医务人员每年进行一次以上传染病报告管理培训。　　3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后方可上岗。　　4、培训内容主要包括：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《传染病监测信息工作指南》、各种传染病诊断标准等。　　5、疫情管理人员和网络直报人员必须接

6、受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。6、培训做到有课件、签到册、考试成绩、照片、总结等内容。医院传染病报告管理自查与奖惩制度12（一)传染病报告质量自查由医院公共卫生科（预防保健科）负责组织实施，采取医院自查和科室自查两种方式，医务科协同监督落实、责任追究及奖惩。院长或主管院长每年至少参加四次检查活动。（二）传染病报告质量纳入科室目标责任书考核内容及院内业务工作质控范畴，对医院或上级业务主管部门传染病报告质量定期或不定期检查的结果评价和改进意见通过院报通报全院。（三）公共卫生科（预防保健科）疫情报告管理人

7、员将日常传染病报告质量自查贯穿于每日两次的深入相关科室收取传染病报告卡的工作中，查阅门（急）诊日志、出入院登记簿、检验及影像检查结果登记簿，发现漏报传染病病例，即时督促首诊医生填卡补报；如收取的卡片存在信息缺漏、逻辑错误，责成填卡医生核实病例信息后，予以补填或订正。（四）医院自查至少每月开展一次，科室自查每天一次。对检查结果进行统计分析和评价，评价内容包括法定传染病漏报、迟报情况及传染病报告卡、门诊日志和出入院登记簿、检验及影像检查登记簿填写的完整性、准确性和纸质报告卡与信息系统的一致性等。同时，将漏、迟报病例及

8、时反馈当事人及其所在科室，并呈报主管院长。（五）对传染病报告质量问题严重或整改不力的科室和个人，除加强定期检查外，适时对整改措施的落实情况开展追踪检查，强化对责任人的监督。12（六）公共卫生科（预防保健科）发现科室的门诊日志、出入院登记簿、检验及影像检查结果登记簿和传染病报告卡登记和填写不完整、不规范、不准确以及发现传染病病例漏报、迟报的问题，应及时上报主管领导，按照传染