2013年度社区卫生服务考核情况通报.doc

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1、2013年度社区卫生服务考核情况通报2013年，提升社区卫生服务能力被列入市政府十件民生实事。社区卫生工作主要围绕一个要求，突出四个更加注重。“一个要求”就是要为群众提供更高水平的社区卫生服务；“四个更加注重”就是要更加注重夯实基础、织牢网底，更加注重提高质量、提升水平，更加注重改革创新、健全机制，更加注重优化服务、便民惠民。根据《2013年度基本公共卫生服务项目考核的通知》要求，加强基层社区卫生服务机构的督导与考核，于2013年12月20日-31日组织项目考核小组在全区范围内开展了2013年度目标责任考核，现将具体考核情况通报如下：一、基本情况本次共考核18家社区卫生

2、服务机构，社区卫生服务中心为必考单位，社区卫生服务站为抽考单位，根据《2013年钟楼区社区卫生服务机构绩效考核细则（试行）》实施全面考核。基本公共卫生服务考核标准按《2011版国家基本公共卫生服务标准》及考核体系执行，各项考核指标以2013年度市、区卫生局各条线下达的目标任务为准。重大公共卫生服务项目由疾控、妇保按条线要求进行考核评分。对全区2013年度目标任务和国家十一类基本公共卫生服务项目的组织管理、资金管理、服务数量与质量、服务对象满意度等，采取听汇报、查阅资料、现场考察、抽查核实、问卷调查等方式进行考核。考核结果将作为对各项目单位2013年度基本公共卫生服务经费

3、拨付主要依据。二、基本医疗考核情况全年门诊人次110.52万人次，较去年同期增长2.14%，全区各机构门诊均次费用为70-113元之间；医疗质量及医疗安全相关制度健全，推行《江苏省社区门诊诊疗指南》，执行《病历书写基本规范》，建立健全病历质量检查考核、管理制度，医疗文件书写规范性、医疗专业知识掌握总体情况均有所提升，但全区的医疗质量仍有提升空间。根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）和《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发〔2012〕32号）精神，各机构都建章立制，建立了一系列合理用药相关的管理制度、方案，努力构建促进合理用药

4、的长效机制并根据卫生部要求进行处方点评，对处方进行全面的分析点评，其中重点是抗菌药物的临床使用，每月定期将抗菌药物用量、使用医生进行排序公示，提高了合理用药水平，有效地控制了滥用现象，通过持续的监督管理，医师抗菌药物应用观念有了明显的转变，从不规范、不自觉逐步提升到规范自觉的行为，合理用药意识有了明显的提高，全区形成了较为合理用药的良好氛围，促进了临床用药安全，全区抗菌药物平均使用率19%，静脉输液率13.8%。《钟楼区2013年前十位抗菌药物采购统计表》见附件。主要存在问题：（1）病历书写不规范：门诊病历封面患者资料不全、药物过敏空项、年龄填写不全（有数字无单位岁、月

5、、天）；现病史、既往史过于简单，缺乏必要的鉴别诊断；临床诊断不规范如“上感”“化扁”“牙痛”“咳嗽”“外伤”等等；签名急诊病人要签到具体时间，防止医疗纠纷。住院病历首页缺项；病史体检过于简单；临时医嘱开立不规范；出院记录过于简单。（2）处方书写不规范：处方合格率不达标，要求100%。目前90-100%之间，主要问题：眉栏填写不完整；年龄写0月或未写岁（月），诊断填写不规范。（3）部分医疗机构尚未组织开展实施《江苏省社区门诊诊疗指南》。建议：（1）认真贯彻执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物的合理使用，规范医务人员的用药行为，减少医院感染发病率和药物

6、的不良反应，降低抗菌药物使用率和静脉点滴使用率，保障病人的身心健康。（2）定期组织医务人员对卫生部《处方管理办法试行》、《抗菌药物临床应用指导原则》和江苏省《病历书写规范》、《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》的学习，按照《社区卫生服务机构处方评价标准（试行）》和《社区卫生服务机构门诊病历质量评定标准（试行）》定期进行处方和门诊病历点评，提高处方和门诊病历的合格率。（3）加强医务人员三基训练，逐步提升基层医务人员的基本医疗服务能力。（4）切实推行实施《江苏省社区门诊诊疗指南》，根据指南规范服务行为，减少医疗风险，提高服务效率和质量，确保服务安全，保障病人及医护人员的基本利

7、益。三、基本公共卫生服务项目完成情况2013年我区居民建档40.9万份，规范化电子建档率为 100%（常住人口数51.63万人），真实性、完整性97.5%，年度更新率94.36%； 65岁以上老人建档5.55万份，建档率为97.62%（人口数55520），动态管理率达94.36％；慢性病人共建档4.6万份，慢性病人规范管理率达99.5％。35周岁以上病人首诊测血压20.23万人次，首诊测血压率为99.5％。重性精神病人建档645份，规范管理率100%。家庭医生签约数13.4万份，居民签约率26 %，重点人群签约数3.36万份，签约率 60