16 层高解析电脑断层摄影於冠状动脉疾病诊断与追踪的临.pdf

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1、行政院國家科學委員會專題研究計畫成果報告16層高解析電腦斷層攝影於冠狀動脈疾病診斷與追蹤的臨床醫學應用計畫類別：個別型計畫計畫編號：NSC93-2314-B-002-190-執行期間：93年08月01日至94年07月31日執行單位：國立臺灣大學醫學院放射線科計畫主持人：李文正共同主持人：曾文毅，張允中，王宗道報告類型：精簡報告處理方式：本計畫可公開查詢中華民國94年11月1日中文摘要:冠狀動脈鈣質沉積的數量是很重要的冠狀動脈血管疾病指標，但是鈣質沉積的血管卻不ㄧ定會引起症狀。16層高解析度電腦斷層掃描機可以非

2、侵入式的測量冠狀動脈鈣化量。本研究目的在於分析低鈣化分數在不同年齡層是否可以有效的排除冠狀動脈狹窄的可能性。經由病患同意，本研究對於89位疑似冠狀動脈疾病的病患進行16層高解析度電腦斷層掃描與傳統的冠狀動脈血管攝影。經由統計分析發現，使用鈣化分數來預測冠狀動脈狹窄的ROC曲線面積為0.804±0.046。有54位病患鈣化分數低於100分(54/89,60.7%)，而其中32位60歲以下的病患有9位有顯著的冠狀動脈狹窄，22位60歲以上的病患有7位有顯著的冠狀動脈狹窄(28.1%vs31.8%)。平均鈣化分數為

3、27.2±29.6(<60歲)與66.3±35.0(≥60歲)。有54位病患鈣化分數介於100至400分(16/89,18.0%)，其中5位60歲以下的病患有4位有顯著的冠狀動脈狹窄，11位60歲以上的病患有3位有顯著的冠狀動脈狹窄(80.0%vs27.2%)本研究發現，低鈣化分數（<100），並不能代表沒有顯著的冠狀動脈狹窄，而60歲以上的病患具有100至400分的鈣化程度，也不代表一定有顯著的冠狀動脈狹窄。關鍵詞:電腦斷層，冠狀動脈疾病，鈣化，血管攝影英文摘要:PURPOSE:Theamountofcal

4、ciumdepositionincoronaryarteryiscorrelatedwiththeriskofcoronaryarterydisease.However,theusefulnessofcoronarycalciumscoringinclinicalpracticeisnotwellestablished.Multidetectorcomputedtomography(MDCT)cannoninvasivelymeasurethetotalcoronarycalciumburden.Thepur

5、poseofthisstudyistodeterminetheabilityofloworintermediatecalciumscoretodiagnosethepresenceofsignificantcoronaryarterydiseaseindifferentagegroups.MATERIALSANDMETHODS:Inthisprospectivestudy,coronarycalciumscoringandangiographybyMDCT(Lightspeed16,GEhealthcare,

6、Milwaukee)andconventionalangiographywereperformedin89consecutivepatientswithclinicallysuspectedcoronaryarterydisease.Coronarycalciumscoringwerecalculatedonaworkstation(AdvantageWorkstation,GEhealthcare,Milwaukee).Patientswithoutpreviouscoronaryinterventionh

7、istorywereincludedforanalysis.Conventionalangiographyresultswereusedtodeterminethepresenceofsignificantobstructivecoronaryarterydisease(luminalstenosis>50%).RESULTS:Atotalof89patientsunderwentMDCTstudy,aged60.6±11.1(mean±SD).Receiveroperatingcharacteristicc

8、urveanalysiswas0.804±0.046forsignificantstenosis(>50%diameter).54patientswithcalciumscorebelow100werenotedamongthe89patients(54/89,60.7%).Inthisgroup,9outofthe32patientsunder60yearsoldand7outofthe22pat