同伴互助学习法在icu护士核心能力培养中应用

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1、f硕士学位论文同伴互助学习法在ICU护士核心能力培养中的应用硕士研究生：邹红指导老师：李亚洁摘要目的护士核心能力(corecompetency)是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力。它是帮助护理专业发展的工具，可指导护士如何在临床持续有效地发挥其专业功能，提高临床护理工作的质量和效率。2l世纪护理专业的发展和卫生部优质护理服务工程的推广，对护士核心能力提出了很高的要求。ICU作为一个特殊的、专业性强的医疗环境，集中了现代化的监护和急救设备，收治的病人病情重，变化快，要求ICU护士具备更高的专业核心能力。由于传统的护士核心能力

2、培养方法仍大多采用被动式的知识传授，如专题授课、一对一带教、案例学习等，忽略了护士学习主动性和协作能力的发挥，常常不能达到预期的培训效果。因此，对传统核心能力培养方法的改进和探索势在必行，越来越多的护理教育者和管理者开始为寻求更为有效的培训方法而努力。同伴互助学习法(peer-assistedlearning)的概念由英国的托平教授和美国的尔利博士提出，是指通过地位平等或匹配的伙伴(即同伴)积极主动的帮助和支援来获得知识和技能的学习活动。作为一种新的教学和学习策略，其有效性在国内外已获得充足的实验证明，并在教育教学领域得到广泛应用。自欧洲医学委员

3、会在《明日医生》上宣称医学专业的毕业生应具备适当的教学技能开始，同伴互助学习的成果在医学教育方面受到越来越多的重视和应用，但其在临床护理教学中的应用仍较少，目前国内未见有应用于护士核心能力培养的报道。基于ICU护士的核心能力培养需求和同伴互助学习的应用现状，本研究拟摘要在采用教师理论授课和操作培训的基础上，结合同伴互助学习法对ICU护士进行核心能力培养，分析同伴互助学习法在ICU护士核心能力培养中发挥的作用。本研究可为寻求行之有效的核心能力培养方法和临床护理培训方法提供可靠的依据。．方法将深圳市某综合医院ICU东、西病区工作的护士分别作为实验组和

4、对照组，各30人。所有护士均在ICU临床一线工作，通过ICU准入培训和考核，排除轮岗、进修及在ICU工作少于1年的护士。其中男性9人，女性51人；护士、护师、主管护师和副主任护师人数分别为16人、27人、13人、4人；中专、大专、本科学历人数分别为11人、37人、12人；ICU工作年限为3""15年。1．比较培训前两组护士的基本情况对培训前两组护士的性别、职称、学历、年龄、ICU工作年限及核心能力自我测评和考核等方面的资料进行比较分析。2．ICU护士核心能力培养方法参考刘淑嫒等编著的《危重症护理专业规范化培训教程》、广东省卫生厅《专业护士核心能力

5、建设指南》以及人民军医出版社《临床护理技术规范》等制定ICU护士核心能力培养计划，并配备相应的知识、技能训练课程。2011年1月至12月，对两组护士按同一培训计划和训练课程由相同的老师进行培训。对照组采用传统培训方法进行培训，具体包括：理论授课采用多媒体授课方式，课后留复习题，护士可将学习重点存盘自学或复习：操作培训由老师示范后，每人在老师的辅导下进行操作实践1次；课后由护士自己选择复习方式，自我总结和学习。实验组在理论授课和操作培训的基础上加用同伴互助学习法强化学习，具体方法包括：1)实验组护士按照自己的意愿挑选合作伙伴，组合成2人互助小组：2

6、)制定并实施小组学习计划，每月互相评价计划的完成情况并给出改进意见；3)尽可能一起排班，随时讨论和分享临床护理病人过程中的难点、困惑和Ⅱ硕士学位论文经验；4)每月由培训老师主持，举行集体讨论会1次，时间为2．3小时，要求每小组必须提出1．2个学习过程中的难点问题进行讨论，通过全体互助小组成员集思广益，最终释疑或提出问题的解决方法。3．ICU护士核心能力评价方法一年期培训结束后，对两组护士的核心能力培养效果进行综合评价。3．1客观评价方面：按照培训内容制定护士核心能力考核试卷，两组护士每季度进行理论和操作考核各1次，培训结束后进行总考核，对所有的理

7、论和操作考核成绩分别总和后平均，比较两组护士培训后平均考核成绩的高低。以上考核过程严谨、公正，均确保反映护士的真实成绩和水平。3．2主观评价方面：采用刘明等专家编制的《中国注册护士核心能力测评量表》(CompetencyInventoryforRegisteredNurse，CIRN)对ICU护士进行核心能力自我测评。CIRN是2005年发展的一个全方位测评注册护士核心能力的自评量表，也是首个以“中国注册护士能力架构”为理论基础编制的量表，包括有7个维度58个条目，即评判性思维／科研(10个条目)、临床护理(9个条目)、领导能力(10个条目)、人

8、际关系(8个条目)、法律／伦理实践(8个条目)、专业发展(6个条目)、教育／咨询(7个条目)。以Likert5级计分法(0=完全没有能力