专用于 （ CFC级别.doc

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1、企业理财顾问师申请表专用于：　¢　CFC级别※编号/No.填表日期/Date：填表说明：1、本表除签名需要学员手写外，其他一律使用电脑书写;2、本表前部分由考生填写，后部分由中国国家发展和改革委员会培训中心工作人员填写;3、所填学历须为国家教育部门承认的正规学历;4、本表中填写的英文姓名应与申请人本人所持之护照一致，如无护照则按照汉语拼音填写。月/日/20年※申请结果/Result¨接受/Accept¨拒绝/Reject1.个人信息（本部分内容请务必填写完整，否则有可能会影响到您的考试或所应享有的权益和服务）PersonalDetails（ThisFieldisCompulsory）

2、二寸彩色蓝底照片中文姓名NameinChinese姓名拼音Pinyin国籍Nationality性别Gender女¨Female男¨Male电话HomeNumber手机MobileNumber学历Education邮编Postcode通信地址Address身份证号IdentityCardNo.电子信箱EmailAddress户籍ResidenceRegistration职位/职称Title/Position2.教育经历（从最高学历填写，除小学、初中以外所受的全部教育）EducationDetails（Startingwiththehighesteducation）起/From止/To

3、学校名称NameofEducationalInstitution学历Degree专业MajorSubject(s)月/年月/年月/年月/年月/年月/年3.专业证书（从最近获得的证书填写）ProfessionalQualification(InChronologicalOrder)发证时间IssueDate证书名称NameofProfessionalQualification发证单位IssueUnit月/年月/年月/年44.专业工作经历（从最近的工作填写）WorkExperience(Startingwiththemostrecentone)No.1：工作时间/Period工作单位Em

4、ployer&Location起/From：月/年止/To：月/年部门/职位Department/Position主要工作职责/Responsibilities证明人/Referees职位及电话Title&TelephoneNumberNo.2：工作时间/Period工作单位Employer&Location起/From：月/年止/To：月/年部门/职位Department/Position主要工作职责/Responsibilities证明人/Referees职位及电话Title&TelephoneNumber5.个人声明Declaration我保证所填写内容真实、完整、正确。我明白

5、提供虚假的信息将会导致我丧失申请资格。Iassurethattheinformationprovidedbymeonthisformistrue,completeandcorrect.Iunderstandthatanyuntrueinformationwillleadtothewithdrawalofmyapplication.签名/Signedby日期/Date　　　　年　　　月　　　日※以下由培训机构填写/FilledbyTrainingInstitution兹证明该申请人所提供的信息的真实性。如有不实，本单位将承担相应责任。Wecertifythattheinformatio

6、nprovidedbytheapplicantistrue.Ifnot,ourunitwillbearcorrespondingresponsibility.负责人签名/Signedby培训机构公章/theofficialsealoftheTrainingInstitution日期/Date年　　　月　　　日※以下由国家发改委培训中心填写/FilledbyNDRCTC级别/Level　CFC科目/Module（s）考试时间/ExamDate考试成绩/ExamResults企业理财综合知识(企业理财基础、企业税收筹划、企业风险管理）CorporateFinanceComprehensi

7、veKnowledge(FundamentalsofCorporateFinance,TaxPlanningofCorporateFinance,CorporateRiskManagement)企业融资筹划CorporateFinancing企业投资筹划CorporateInvestment证书编号/CertificateNo.颁证时间/IssueDate公章/TheOfficialSeal※备注/Notes