卫生信息共享模式与其关键技术分析

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1、独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已注明引用的内容以外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：锄铂日期：2010年3月2日江苏大学硕士学位论文第1章绪论江苏省是全国经济大省，面积10．26万平方公里，人口7438万，人口密度居全国各省之首。截止2008年，全省医疗机构12948个，其中医院1093个，卫生院1448个，分别约占总数的8％和11％

2、。全省执业(助理)医师119695人，注册护士100861入，平均每千人口执业(助理)医师为1．56人，每千入口注册护士1I31人啪1。仅2008年，全省居民到医疗机构就诊人均达3．34次，可见医疗卫生事业和群众生活、健康密切相关，医疗卫生事业发展的好坏大大影响着每个居民生命质量的优劣。从江苏省卫生厅提供的2008年统计数据来看啪1，门诊和住院病人人均医疗费用逐年上涨，药费数量增加，占医疗费用比重增加。卫生资源过于集中、医疗费用逐年增长，而政府医疗方面投入不足，再加上医疗服务机构工作量增加，医护人员压力增大，医疗科研水平不断提高而临床应用滞后等种种原

3、因，引发了老百姓的“看病贵、看病难”矛盾，导致本地区卫生事业的改革发展面临陷入困境。当然，我国的医药卫生体制改革刚刚起步，尚处于发展的初级阶段，造成“看病难、看病贵"突出社会矛盾的原因是多方面的，有社会现阶段经济基础的原因，有政府体制机制本身不健全的原因，有卫生管理部门的职能缺失的原因，也有信息化建设滞后的原因。就这些原因分析，从卫生信息化建设着手，通过构建卫生信息共享与互操作体系，重新规划区域卫生资源分配机制，能够最直接、最快捷地找到这些问题的解决方案。通过优化资源配置，实现卫生信息资源共存、共享，提升医疗服务水平，可以在一定程度上缓解医疗卫生事业

4、发展中的矛盾。信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一。在一定条件下，整合区域内卫生信息资源，实现医疗卫生行业各部门之间的信息共享与交换，有利于提高整个医疗卫生业务数据处理和信息利用的效率和质量。可以说，实现区域卫生信息共享既是我国卫生事业发展的现实需要，也是卫生信息化发展的必然趋势。本文针对区域卫生信息共享模式及其关键技术开展研究，旨在构建区域卫生信息共享系统，最大限度地发挥医疗卫生信息化的引领作用，这不仅可以准确地评估区域内所需医疗资源的合理性，做到及时调控医疗资源，避免重复建设带来的浪费，还可以对所辖区域医疗机构的经营状况和医疗质量状况实时监

5、督。江苏大学硕士学位论文1．1信息与卫生信息信息与物质、能量并立，被称为现代社会三大支柱之一。信息在不同的领域有不同的定义方式。在图书情报领域，对信息的理解有两种认识：从本体论意义上说，信息泛指一切事物(物质的、精神的)运动的状态和运动的方式，包括事物内部结构的状态和方式以及外部联系的状态和方式；从认识论意义上说，信息是关于事物运动状态和运动方式的反映Ⅲ。本文研究的重点是“卫生信息"，对于其概念目前尚未有准确的定义。卫生信息(healthinformation)泛指与卫生服务有关的信息，通常由一个或一组含义明确的数据组成，如病人住院信息，由病人姓名、

6、性别、年龄、医生诊断疾病名称等数据组成。由日常卫生业务活动产生的信息称为卫生事务信息，用于管理、政策制定和辅助决策的信息称为卫生管理信息。许多情况下卫生事务信息可以转化为管理信息，如传染病发病率、平均住院费用等n∞1。为了更加直观的了解和分析“卫生信息"，笔者以本地区机构为例，在万方数据库中，以单位名称为检索途径，选择起止时间为1998年．2008年，检索了本市卫生管理、监督、医保等相关的七大机构发表的文献共164篇；检索江苏省卫生厅发表的文献共180篇，进行统计归纳，初步了解本地卫生机构信息内容、形式和基本结构。从统计数据来看，本地区卫生机构有共享

7、、发布和交流需求的信息涉及面广、主题丰富、数量较多，纵向归纳起来主要包括卫生管理、医院、社区卫生服务、妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督、健康教育、科研教学、急救、血液供应等数十条业务主线。同时，这些业务又与其他社会部门如银行、保险、民政、教育等相联系，进行各种业务交互。从横向来看，业务机构上下级之间存在纵向信息交流，业务机构之间还存在横向信息交流，卫生信息在这些机构中可谓无处不在乜1。从应用层面来看，信息是决策的依据。医疗卫生服务是一个信息密集型行业，卫生管理决策和临床操作、诊断、教学、科研都应该建立在可靠的证据之上，只有充分挖掘和开发利用丰富的信息

8、资源，才能进一步改善医疗卫生行业服务质量，提高卫生机构管理决策水平口1。2江苏大学硕士学位论文1．2医院信息