最新水运监理规范jts252-2015表格全word版

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1、表A.0.1总监理工程师任命通知书编号：致：唐山港口实业集团有限公司根据合同文件规定，兹任命浦海涛（身份证号：430103196802241159，执业资格证书号：JSJ200400107B）为我公司承监的唐山港京唐港区东南防波堤工程项目总监理工程师，代表我公司履行施工监理合同，全面主持项目监理机构工作。附件：1．身份证复印件；2．执业资格证书复印件；3．合同要求的其他证件复印件监理单位（盖章）：法定代表人（签字）：日期：抄送中交一航局第五工程有限公司、中交天津航道局有限公司注：本表由监理单位签发，一式四份，建设单位、监理单位各一份，抄送项

2、目质量监督机构、施工单位各一份。表A.0.2工程开工令工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程编号：致：中交一航局第五工程有限公司第七项目经理部我方已对你方报送的工程开工报审表（编号：）进行了审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。总监理工程师（签字）：日期：抄送唐山港口实业集团有限公司注：本表由总监理工程师签发，一式三份，监理单位、施工单位各一份，抄送建设单位一份。表A.0.3监理通知单工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程编号：致：中交一航局第五工程有限公司第七项目经理部事由：具体内容如下：总监理

3、工程师（签字）：日期：抄送唐山港口实业集团有限公司注：本表由总监理工程师签发，一式三份，监理单位、施工单位各一份，抄送建设单位一份。表A.0.4监理日志工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程（一标段）编号：日期天气情况主要施工情况主要监理工作问题及处理情况其他说明事项记录人（签字）审阅（签字）注：本表由总监指派专业监理工程师填写，按月装订成册，总监或总监代表审阅。表A.0.5旁站记录表工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程（一标段）编号：日期天气情况施工区段旁站部位或工序旁站开始时间旁站结束时间施工情况简述监理工作简述主要数据记录问题及处理

4、情况旁站监理人员（签字）审阅（签字）注：本表由旁站监理人员填写，主管专业监理工程师审阅。表A.0.6工程暂停令工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程编号：致：中交一航局第五工程有限公司第七项目经理部由于的原因，现要求你方必须于年月日时起，对本工程的实施暂停施工，并应做好下列工作：总监理工程师（签字）：日期：抄送唐山港口实业集团有限公司注：本表由总监签发，一式三份，监理、施工单位各一份，抄送建设单位一份。表A.0.7重大安全/质量隐患报告书工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程编号：致：唐山港口实业集团有限公司由中交一航局五公司第七项目经理部

5、施工的工程，存在下列重大安全/质量隐患：。我单位已于年月日签发监理通知单（编号：）要求施工单位整改，但施工单位拒不执行监理指令。特此报告。总监理工程师（签字）：日期：抄送中交一航局五公司第七项目经理部注：本表由总监签发，一式多份，建设单位或有关主管部门、监理单位各一份，并抄送施工单位、相关单位各一份。表A.0.8工程复工令工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程编号：致：中交一航局五公司第七项目经理部鉴于工程暂停令（编号：）中所述的停工因素已经消除，现通知你方于年月日时起，可对工程恢复施工。我单位已于年月日签发监理通知单（编号：）要求施工单位

6、整改，但施工单位拒不执行监理指令。附件：工程复工报审表。总监理工程师（签字）：日期：抄送唐山港口实业集团有限公司注：本表由总监签发，一式三份，监理、施工单位各一份，抄送建设单位一份。表A.0.9工程款支付证书工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程编号：致：中交一航局五公司第七项目经理部根据施工合同约定，经审核工程款支付报审表（编号：），扣除相关款项后，同意支付该款项共计：（大写）：；（小写）：。详细款项如下：附件：工程款支付报审表及附件。总监理工程师（签字）：日期：抄送唐山港口实业集团有限公司注：本表由总监签发，一式三份，监理、施工单位各一

7、份，抄送建设单位一份。表A.0.10施工现场安全生产管理体系检查记录表工程名称：唐山港京唐港区东南防波堤工程编号：序号检查项目检查情况1安全生产许可证，施工单位的主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员证书和专职安全生产管理人员配备数量2特种作业人员资格证书3项目施工安全生产管理机构4安全生产责任制度和安全生产教育培训制度及安全生产技术交底制度5安全生产规章制度和操作规程6施工现场消防安全责任制度7安全技术措施和施工现场临时用电方案，危险性较大的工程专项施工方案8施工起重机械和整体提升式脚手架、滑模爬模、架桥机等自行式架设设施的验收登记

8、9安全防护设施、安全防护用具和服装10意外伤害保险11生产安全事故应急预案12其他检查结论：总监理工程师（签字）：日期：表A.0.11安全监理日志工程名称：唐山港京唐港区东南防波