广西大学普通本科生 编入下一年级 申请表.doc

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1、学籍＿编入下一年级编号：广西大学普通本科生编入下一年级申请表姓名性别学号学院当前专业班级联系住址电话申请编入的专业年级学籍异动情况申请编入下一年级理由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日请附学院领导审核的学生家长签名意见或有学院与学生家长联系情况说明的书面材料、全程成绩单和其他相关材料1份。学院经办复核学生基本情况和与家长联系情况：　班主任签名：　　　　　　　　　　年月日学籍基本情况和本学期学籍处理审核情况：经办人签名：　　　　　　　　　　　年月日学院审核意见（公章）学院主管领导签名：　　　　　

2、　　　　　年月日学校医院审校意见（公章）经办人签名：　　　　　　　　　　年月日学籍科审核意见经办人签名：　　　　　　　　　　年月日教务处审批意见　　　　　　（公章）主管领导签名：　　　　　　　　　　年月日备注注：1、因健康原因须学校医院签署检验意见；2、此表一式2份(A4)，审批后由学生所在学院和教务处各存一份，由学院负责及时通知学生及其家长并督促学生办理有关手续。3、空表从教务处学籍管理相关网页下载。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学籍＿编入下一年级编号：广西大学本科留学生编入下一年级申请表姓名性别学号学院当前专业班级联系住址电话申请编入的专业年级学籍异

3、动情况申请编入下一年级理由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日请附学院主管领导审核的全程成绩单和其他相关材料。学院经办复核　班主任签名：　　　　　　　　　　年月日经办人签名：　　　　　　　　　　　年月日学院审核意见（公章）主管领导签名：年月日国际教育学院审核意见（公章）主管领导签名：年月日学籍科审核意见经办人签名：年月日教务处审批意见（公章）主管领导签名：　　　　　年月日备注注：1、此表专供本科留学生使用。2、此表一式3份(A4)，审批后由学生所在学院、国际教育学院和教务处各存一份，由学院负责及

4、时通知并督促学生办理有关手续。3、空表从教务处学籍管理相关网页下载。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学籍＿编入下一年级编号：广西大学普通本科生编入下一年级申请样表姓名XXX性别X学号0123456789学院XXXX学院当前专业班级XX专业XX年级XX班联系住址电话XX省XX市XX路XX号XX小区XX栋XXX房，联系电话：XXXXXXXXXXX申请编入的专业年级XX专业XX年级XX班（全称）学籍异动情况XXXX年XX月至XXXX年X月休学1年；XXXX年XX月编入下一年级试读学籍处理1次；XXXX年XX月从XX专业XX年级转入XX专业XX年级X班。（所有异动

5、记录）申请编入下一年级理由填写自己申请编入下一年级的理由（可另附材料）。　　　　　　　　　　　　　　　　申请人签名：XXX　　　　　　　　　　　　　　　　XXXX年XX月XX日请附学院领导审核的学生家长签名意见或有学院与学生家长联系情况说明的书面材料、全程成绩单和其他相关材料1份。学院经办复核学生基本情况和与家长联系情况：（按实情填写）该同学申请编入下一年级情况属实，已将该学生申请情况通告学生家长。　班主任签名：XXX　　　　　　　XXXX年XX月XX日学籍基本情况和本学期学籍处理审核情况：经复核，该同学学籍情况属实，本学期没有受到学籍处理。(如有应受或已受的学籍处理，请注明)经办人

6、签名：XXX　　　　　　　XXXX年XX月XX日学院审核意见根据《广西大学本科学生学籍管理规定》（西大教字[2005]39号）第33条的规定，由于该同学学习困难的原因，拟同意其编入下一年级申请，编入XXXX专业XXXX年级X班，请教务处审批。（按具体情况填写）（公章）主管领导签名：XXXXXXX年XX月XX日学校医院审校意见（公章）经办人签名：年月日学籍科审核意见经办人签名：年月日教务处审批意见（公章）主管领导签名：　　　年月日备注注：1、因健康原因须学校医院签署检验意见；2、此表一式2份(A4)，审批后由学生所在学院和教务处各存一份，由学院负责及时通知学生及其家长并督促学生办理有关

7、手续。3、空表从教务处学籍管理相关网页下载。