房屋建筑工程竣工验收申请表

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1、房屋建筑工程竣工验收申请表工程名称工程地址建设单位结构/层数监理单位面积设计单位施工图审查意见勘察单位开工日期工程设计及合同约定内容完成情况:施工单位工程质量检验评定情况(附竣工报告):监理单位监理资料及质量评估情况(附评估报告):技术档案及施工管理资料情况(附技术档案):环境质量情况:工程款结算情况:劳保费用、保修抵押金缴纳情况(附收据复印件):工程保修书签署情况(附质量保修书):规划部门认可情况(附认可文件):公安消防部门认可情况(附认可文件):环保部门认可情况(附认可文件):验收组主要成员

2、姓名工作单位职务职称拟定验收时间:年月日时开始建设单位:(公章)负责人:年月日施工单位:(公章)负责人:年月日监理单位:(公章)负责人:年月日

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