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时间:2019-01-29
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1、煎药室工作制度1.煎药室必须有中药师(士)具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作。2.煎药人员领取中药剂时,应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数无误。3.煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱,按规定浸泡后,根据药剂性能选择火候、时间,进行煎煮,药汁量(一般口服100-150ml)要符合要求,外用可达500ml。4.煎药时应坚守岗位,防止药汁煎干,保证药液质量。药材必须煎煮二遍,按药材的性质,掌握煎煮时间,需灌服或外用特殊处理者,遵医嘱执行。药渣应保存24小时,以备必要时查对。5.凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的
2、煎煮,要按医嘱执行,确保煎药质量。6.打印的煎药卡或标识从领药时起,必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移,每个工序都有操作人员在签名。7.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识。8.严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用。煎药器具应保持清洁,停止煎药时,请先关掉电源开关,然后拔下电源插头和联机插头,随后清洗擦干备用。做到用后必须清洗干净备用与做好养护工作并有使用标识。9.严格按照使用说明书计算公式计算加水量,复核确认加水量是否适合。10.汤药送抵病房或药房,应请护士或收
3、药人核对后在送药登记本上签收,建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。11.煎药人员应穿工作衣、戴工作帽,做好个人卫生。注意安全,做好防火、防毒、防盗措施,下班前关好门、窗、水、电。12.因病情需要急煎的中药,煎药室必须立即调整煎药次序,优先煎煮.13.其他人员非公事不得进入煎药室,不得进行与煎药工作无关的活动。中药煎药室管理规范 中药汤剂是中药剂型之一,保证中药汤剂煎煮质量,是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设,制定本规范。 一、基本设施建设1.中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置.2.
4、中药煎药室应宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染,室内有排烟、排气、消防设施。 3.煎药工作台面平整、清洁。 4.贮药容器应密封,做到防尘、防霉、防污染。 5.用过的盛药器具应及时洗刷干净,严格消毒后再盛药。 6.室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。 二、煎药操作规程 要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜,或用不锈钢锅,禁用铁器。在煎煮过程中,做到各个环节准确无误,防止差错。 (一)一般药物的煎熬法 1.入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外,应先清洗干净,然后用冷水浸
5、泡20-30分钟。 煎药用水,以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。 2.煎熬时间,应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎,沸后15-20分钟即可;一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次,使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次,将两煎药汁混合后再分装。 3.煎药量:儿童服用一般煎至50-150毫升,成人服用一般煎至200-300毫升。 (二)特殊药物的煎熬法:
6、 凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药,应按医嘱进行,确保煎药质量。 1.“先煎药”应煮沸10-15分钟后,再入其它药同煎。 2.“后下药”且在一般药即将煎至预定量时,投下同煎5分钟即可。 3.另炖或另煎药:另炖药应切成薄片,放入有盖容器内加入冷开水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时;另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右,某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间(用水适量)。 4.溶化药(烊化):应在其它药煎至预定量时,将溶化之药置于去渣药汁中,微火煎药,同时不断搅拌,使之溶解即可。 5.泡服药
7、:用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡(须加盖)10-15分钟,待降至适当温度时滤出药汁。 6.冲服药:将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。 7.布包煎:凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后,再与其他药物同煎。 三、质量、技术基本要求 1.药渣煎透度:做到三无(无糊状块、无白心、无硬心),合格率≥90%; 2.药汁浓度:做到汁浓味厚,合格率≥90%; 3.住院病人对中药汤剂质量满意率≥95%; 四、煎药注意事项: 1.领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。 2.煎药时防止药液溢出、煎
8、干或煮焦。 3.注意另包药的投下时间和煎煮方法。 4.内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。 5.煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器,严防污染。 五、管理制度 1.中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好
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