医院质量管理(论文)

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1、浅析加强医院质量管理必须解决的几个关键问题孙云成都医学院第一附属医院质量管理水平代表着医院管理的水平，探索质量管理之路不仅必要，而且具有紧迫性。而完善制度、全员参与、加强质控是提高医院质量管理水平的关键。1.完善制度、流程、质量标准、质控体系；构建科学、合理、全面、可行的质量管理方案完善的质量管理方案是提高医疗质量的重要手段，一套完整的医院质量管理方案，可以使各级各类工作人员在做每件事的时候都能有章可循，有法可依。1.1完善制度的必要性1.1.1虽然医院质量管理一直以来都被作为医院的重点工作，并且越来越规范，但是我们的医院质量管理尚处于QC阶段（质量检控

2、），在构建TQM（全面质量管理）体系方面还有很多工作要做。这并不是一个贬义的定位。通观20世纪发达国家的质量百年，前50年都是QC，主要是构建质量检控评价体系，后50年才是TQM（全面质量管理），主要是构建质量管理体系；TQM（全面质量管理）是当今世界质量管理的主流，但都是建立在QC（质量检控）的基础上。1.1.2质量改进没有止境，这从许多行业标准、规范每年都在更新这一点也可窥一斑。而我们在日常管理工作过程中发现，一些缺陷或不良事件的发生，与相关体系文件中的缺陷与不足时有关系的，如制度、规范、流程中有不明确的部分，或与实际操作脱节等。同时，我们的业务范围

3、不断拓宽，各种新业务、新技术陆续开展，人民群众健康需求不断提高提高，我们必须适时对质量管理相关制度、规范、流程、标准等，进行修改、补充和完善。1.1.3通过长期以来的经验积累，医院已初步形成了全面质量管理体系，但还有许多不足主要表现为缺少总体构思，很多关系有待理顺。因此，管理人员及医务人员应深入研究，不断积累经验。注重质量管理体系文件编写的内涵，编制出适应性广、可操作性强的制度、流程与质量标准。不断改进质量检查控制方法，构建科学、合理、全面、可行的质量管理方案。1.2制订质量管理方案的原则1.2.1制度规范要与国家颁发的法律法规、卫生行政部门下发的规范、

4、标准、要求保持一致，以保证工作制度合法、有效规避法律风险。因此对新颁法规、要求，一定要及时组织学习、讨论、培训。特别是管理者，必须深刻领会其中的涵义，才能正确有效指导下一步的工作。1.2.2制定制度、流程一定要结合本单位的实际。医院与医院之间有些制度、规范可以通用，如医务人员医德规范；但还有一些制度和规范必须结合本单位的实际，针对本单位的情况而制订，不能够盲目照搬照抄。很多医院在制度建设初期，都会借鉴先进经验，这是可以的，但要注意在运行过程中，及时发现问题和不足，加以修订完善。1.2.3要及时跟进医院开展的新业务、新技术。确保新业务、新技术开展过程中各个

5、环节能顺利、规范地运行。1.2.4制度规范等，要符合工作实际，切实可行，并且便于检查、监督、考核，否则制度、规范等就难以落实。而质量标准要具体、量化；质控方案要全面覆盖，公正透明，否则质量检查评价结果就没有说服力。1.2.5医院服务流程设计必须从病人的需求出发，“一切为了病人，一切方便病人，一切服从病人”。质量标准也应该以患者的感受作为基础，患者需要什么样的质量，就考评什么样的绩效。例如夏天，有的病人特别怕冷，不让开空调，有的病人极端怕热，离不开空调，我们应该用怎样的措施来保证患者对舒适的需求。还有，复诊病人常常不记得带门诊病历，每次要重新购买，不仅增加

6、病人负担，门诊病历的作用也没有发挥，如果我们能建立门诊病历电子版，实现患者就诊情况网上沟通，一定会大大方便患者，也方便医生。1.2.6质量管理涵盖医院工作的方方面面，例如运送患者的过程中，要保证患者安全、舒适，就应有指导工人的操作规范及质量标准。还有，危重患者检查过程中，必须有临床科室与医技科室之间良好的沟通与协作机制，才能保证患者安全有效地接受检查。因此，管理者还应该广泛学习各领域知识，了解各领域之间的联系和交叉，在制度建设过程中，要注意整合，避免各行其是，更要避免制度之间的矛盾冲突。总之，制度规范在执行过程中如发现有：没有涉及到的环节、有不合实际，不

7、便于操作的，就要在充分调查、论证的基础上，不断修订和完善。最后要形成人定制度、制度管人的运行格局。2.全员参与质量管理2.1人人参与的重要性2．1．1医疗质量的形成涉及医疗、护理、医技、行政、后勤、财务等每一个单位，也就是说涉及每一位在医院工作的人员。任何单位或个人忽视质量管理都要影响医院整个的质量管理。2.1.2对于一个综合性的大医院，学科分工较细，其中任何一个环节出问题，就必将影响其他环节，增加医疗隐患。而事实上，不管医院采取多么严厉的惩罚措施，工作人员如果消极对待质量问题，医疗质量就难以得到保障，还很容易出现纠纷、事故，使医院遭受不应有的损失。2.

8、2全员参与的优势2．2．1在管理学中，“全员参与”的目的在于使员工通过参与组织内