促胃肠动力药物治疗功能性消化不良的系统评价

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1、四川大学临床医学硕士专业学位论文O．8895％CI(0．64to1．19)；p=0．40]；伊托必利优于多潘立酮【RR1．1895％CI(1．07to1．31)；p=0．001]；10)反酸缓解率：胃复安劣于西沙必利(p=0．004)；多潘立酮不优于胃复安陋=o．17】及西沙必利【RRO．8595％CI(0．68to1．06)；p=0．14】；莫沙必利不优于多潘立酮[p=o．64]及西沙必利[p=O．32】；伊托必利不优于多潘立酮[RR1．0895％CI(O．94to1．25)；P=O．26]。11)

2、烧心缓解率：多潘立酮不优于胃复安【p卸．20]，不优于西沙必利[RRO．8295％CI(0．66to1．02)；p=0．08】；莫沙必利不优于多潘立酮[RR0．9795％CI(0．96to1．10)；p=0．63]及西沙必利[RR1．0595％CI(0．90to1．21)；p=0．55】；伊托必利不优于多潘立酮[RR1．0195％CI(0．90to1．13)；P=0．85]。12)上腹不适缓解率：莫沙必利不优于西沙必利睁=o．641；伊托必利不优于多潘立酮【RR1．1295％CI(0．88to1．14

3、)；p=0．98]。(3)药物不良反应发生率：多潘立酮少于胃复安【RR0．28950／oCI(0．13to0．64)；p=O．002]，莫沙必利少于多潘立酮[RR0．64950／oCI(0．47toO．85)；p=0．003]，伊托必利少于莫沙必利(0／16．7％)。结论：现有有限的证据表明：在改善FD患者总体症状方面：伊托必利优于安慰剂，有优于多潘立酮的趋势；莫沙必利优于胃复安、多潘立酮；多潘立酮优于安慰剂、胃复安。胃复安因有较多不良反应，临床上不宜作为长期口服用药。在改善FD患者单个症状方面：伊托

4、必利在改善上腹胀、餐后饱胀、上腹痛、恶心、呕吐、暖气、反酸、烧心、上腹不适症状与多潘立酮相似，改善早饱、纳差症状优于多潘立酮。莫沙必利在改善上腹胀、早饱、餐后饱胀、嗳气、纳差症状优于多潘立酮，改善恶心、呕吐、反酸、烧心症状与多潘立酮相似，在改善各个单个症状方面与西沙必利相似；多潘立酮在改善上腹胀、上腹痛、恶心呕吐、嗳气、纳差、反酸、烧心症状方面与胃复安相似；建议临床使用依病情选用这4类药物。除胃复安药物不良反应较多外，多潘立酮、莫沙必利、四川大学临床医学硕士专业学位论文伊托必利均为副作用较少的安全药物

5、。由于纳入试验的质量较低，应谨慎对待上述结论。今后需要开展设计更为严格的高质量的随机对照试验为临床提供最佳证据，从而指导临床实践。关键词：促胃肠动力药物；功能性消化不良；系统评价；Met．a-分析四川大学临床医学硕士专业学位论文Prokineticagentsforfunctionaldyspepsia：asystematicreviewofrandomizedcontrolledtiralsPostgraduate：WuZongyingTutor：prof．WangYipingAbstractBac

6、kgound：Functionaldyspepsia(FD)isakindofcommongastrointestinaldisease,whichtheprevalenceisveryhi曲andaffectthepatients’qualityoflifeseverely．However,thepoorlydefinedmultifactorialpathogenesisofdyspepticsymptomshashamperedeffortstodevelopeffectivetreatment

7、s．Sofar,prokinetieagentshasbeenusedwidelytotreatmentFD，buttheexacteffectivenesshasnodistinctconclusion．objective：Thisreviewaimstodeterminetheeffectivenessandsafetyoffourprokineticdrugs(Metoclopramide，Domperidone，Mosapride，Itopride)inpatientswithfunction

8、aldyspepsia．MaterialsandMethods：TrialswerelocatedthroughelectronicsearchesoftheCochraneCentralRegisterofControlledTrails(CENTRAL)，MEDLINEorPUBMED，EMBASE，ISI，OVIDDatabase，ChineseBiologicalMedicinedatabase(CBMDisc)，ChineseVIPDataba