神经外科副高考试模拟试题试题库完整

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1、可编辑版神经外科副高考试模拟试题题库发表时间：2011-09-04发表者：脑外科(访问人次：444)病史摘要：患者，男性，65岁，因入院前两小时突发头痛，呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：T：37.8℃，P：63次/分。R：16次/分。BP：190/120mmHg。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（II级），病理征（+）。1、 急诊室最好先做那些检查？A、脑血管造影B、TCDC、头颅CTD、血常规E：血型F、出凝血时间G、头颅MRIH、心电图I、脑电图2、在急诊室应做那些处理？A、静滴甘露醇B、

2、静滴止血芳酸C、静推速尿D、静滴神经营养药E：应用降压药物F、肌注胃复安G、静滴抗菌素3、患者下一步应做如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约70ml，脑中线结构明显左移。A、继续观察，行保守治疗B、加强脱水治疗C、立即手术清除血肿D、吸氧E：侧脑室置管外引流术F、留置胃管G、巴比妥疗法H、亚低温治疗4、脑出血外科治疗常用的手术方法有那些？ 提示：拟手术治疗。A、骨瓣开颅血肿清除术B、钻孔扩大骨窗开颅血肿清除术C、锥颅穿刺血肿清除术D、立体定向血肿清除术E：内减压术F、脑室引流术G、颞肌下减压术5、小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提

3、示：在术前准备过程中，患者出现意识障碍加深，出现双侧瞳孔不等大，右瞳4mm，对光反射消失，左瞳3mm，对光反射微弱。A、直接压迫动眼神经Word完美格式可编辑版B、动眼神经背侧纤维受损C、动眼神经腹侧纤维受损D、单纯压迫动眼神经营养血管E：动眼神经受大脑后动脉压迫F、动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫G、脑干受压使动眼神经核受损H、脑干下移牵拉动眼神经6、根据以上结果，主要考虑那些诊断？ 提示：术后第3日，患者昏迷，T：39℃，R：25次/分。BP：150/90mmHg，痰液较多，血气分析：PH：7.3，PO2：72mmHg，PCO2：48mmHg，BE：-9mmol/L，

4、AB：18mmol/L，SB：19mmol/L，SaO2：85%，WBC：15X109/L，N：92%。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E：代偿性呼吸性碱中毒F、肺部感染G、颅内感染H、呼吸功能衰竭7、出现上述情况，对本病人应做如果处理？提示：术后第3日，患者昏迷，T：39℃，R：25次/分。BP：150/90mmHg，痰液较多，血气分析：PH：7.3，PO2：72mmHg，PCO2：48mmHg，BE：-9mmol/L，AB：18mmol/L，SB：19mmol/L，SaO2：85%，WBC：15X109/L，N：92%。A、立即气管切开，改善肺通气B

5、、持续吸氧C、静滴5%碳酸氢钠250mlD、静滴5%碳酸氢钠500mlE：痰培养+药敏F、输液量控制在1000-1500ml/日G、输液量控制在1500-2000ml/日H、加强抗菌素治疗I、雾化吸入 答案：1：CDEF；2、ABCEG，3、BCE；4、ABCDF；5、ABEGH；6、ADF；7、ABCEFHI  病例摘要：患者。男性，60岁，不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T：37.2℃，P：70次/分。R：20次/分。BP：150/95mmHg。GCS评11分，躁动，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对

6、光反射迟钝，左枕部有一长约3cm头皮裂伤，右枕部见一3cmX3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski氏征（-）。 1、急诊最好先做那些检查？A、头颅正侧位片B、脑血管造影C、头颅CTD、血常规、血型E：出凝血时间F、TCDG、头颅MRIWord完美格式可编辑版H、心电图I、脑电图2、根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑那些？ 提示：头颅CT示右颞部前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位。 A、闭合性颅脑损伤B、开放性颅脑损伤C、脑疝D、右颞脑挫裂伤E：蛛网膜下腔出血F、2型糖尿病G、右枕部头皮血肿H、左枕部头皮

7、裂伤3、入院后应做那些处理？A、密切观察下行保守治疗B、立即开颅手术，行去骨瓣减压C、静滴甘露醇D、静推速尿E：应用止血剂F、应用镇静剂G、应用抗癫痫药物H、控制血糖4、患者出现上述情况，应做如何处理？ 提示：入院后20小时，患者意识障碍加重。体检：P：60次/分。R：16次/分。BP：170/100mmHg。GCS评8分，浅昏迷，双瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，右侧瞳孔无明显光反射，左侧瞳孔光反射迟钝。左肢体活动差，肌力3级，左侧