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时间:2019-01-28
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1、可编辑版各种妇科疾病的护理常规一、一般妇科疾病护理常规1、患者入院后护士热情接待,安置床位,并做入院介绍,及时通知主管医师。2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次,测体重并记录。入院3d内,每天测体温、脉搏、呼吸2次,无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次,体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者,执行高热护理常规。3、一般患者可给予普通饮食,急症患者可暂禁食。4、入院24h内酌情做好卫生处置。5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物,以备检查。6、保持外阴清洁,
2、每天擦洗外阴1~2次。7、急、重症患者,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并记好护理记录。8、加强卫生宣教,根据病情给予具体指导。二、先兆流产护理常规1、加强孕期保健,做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息,禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少刺激。2、提供精神支柱,安定情绪,使家属和患者保持镇静,解除思想顾虑,增强保胎信心。3、禁灌肠,便秘者可使用开塞露等直肠用药。4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。Word完美格式可编辑版5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况,若流血量超过月经量,阴道有排出物及时报告医生。6、对宫颈
3、松驰者,做好宫颈环扎术。三、异位妊娠护理常规受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。根据孕卵着床部位不同,又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。(一)、病情观察严密观察病情变化,及时做好抢救准备。(二)、术前准备对异位妊娠破裂,有失血性休克者,应配合医师抢救休克,做好术前准备。1、患者取休克体位或平卧位,注意保暖。2、立即给予氧气吸入,流量为2~5L/min,开放静脉,遵医嘱给药。3、做好心理护理,解除紧张、恐惧心理。4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。(三)、保守治疗的处理对保守治疗的患者,嘱患者
4、绝对卧床休息,避免增加腹压的活动或按压腹部。1、严密观察病情,每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次,注意面色,若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状,立即通知医生,并做好各项准备。2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂,以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠。3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出,若排出应保留标本,并请医师检查。4、患者遵医嘱做各项化验及检查。5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。四、功能性子宫出血的护理常规Word完美格式可编辑版功能性子宫出血简称功血,是妇科的常见病。它是调节生殖的神经内分泌机制失
5、常引起的异常子宫出血范畴,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。1、患者补充营养,进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食,遵医嘱按时服药,注意卧床休息。2、维持患者正常的血容量,观察并记录患者的生命体征及出入量,嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者,要绝对卧床休息,遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。3、预防患者感染,严密观察体温、脉搏等,遵医嘱做好血常规检查,如有异常及时报告医师,保持患者会阴清洁,预防逆行性感染。4、患者遵医嘱使用性激素,按时按量按规定服用,如果发生阴道出血,护士应及时通知医师处理
6、。5、加强心理护理,向患者讲解病情及提供相关的信息,消除其心理顾虑。五、子宫肌瘤的护理常规(一)执行一般护理常规(二)手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备(三)手术后护理1、根据麻醉方式给予相应护理。2、了解术中用药记录回病房时间,密切观察生命体征变化。3、接通各种引流管,观察引流液的颜色、性质及量。4、保持呼吸道通畅,遵医嘱予氧气吸入。5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血,保持伤口敷料干燥。6、观察阴道出血情况,术后3天每日外阴擦洗2次。7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况,及时报告医师。六、胎膜早破护理常规1、胎先露未衔接者应绝对
7、卧床休息,以侧卧位为宜。Word完美格式可编辑版2、严密观察产程,注意胎心变化。必要时肛诊,一旦发现脐带脱出及肢体脱出立即进行抢救处理。3、对孕龄>37周,破膜超过12-18h无宫缩产妇应进行引产,12h以上者给予抗生素预防感染。4、注意观察羊水性质、色、量及有无胎便,以早期发现胎儿宫内窘迫。5、严密观察产妇生命体征、白细胞计数,保持外阴清洁,每天用碘伏棉球擦洗会阴2次,预防感染。七、妇科腹部手术患者的护理常规〈一〉、术前护理1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。2、阴道准备凡行全子宫切除术患者,术前遵医嘱每日阴道上药,连续3天
8、。3、术前1天准备(1)皮肤准备:术前1天淋浴、更衣、剪指(趾)甲、备皮。备皮范围:上自剑突下,下至大腿上1/3及外阴部,两侧至腋中线。
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