工商联换届会员代表登记表.doc

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1、工商联换届会员代表登记表姓名分类填报单位负责人填报单位（盖章）填表日期年月日安徽省工商联制二О一一年七月填报说明：1、本表由各市、县（市、区）级工商联统一填报并加盖各市、县（市、区）级工商联印章，于换届后报送到省工商联会员处，并请同时填报电子版表格。要求内容详实、准确。2、“分类”指（1）非公有制经济代表人士（2）有影响的经济界人士（3）熟悉经济和统战工作的党政领导干部（4）工商联机关负责干部（5）有关部门和团体负责人（6）港澳台工商界代表人士（7）新的社会阶层中的其他代表人士（8）其他。以上请选择一项填写号码。3、非企业界

2、人士只填报个人基本情况表4、“企业类型”请填写企业登记注册类型；“企业规模”请按照《统计上大中小型企业统计办法》填写；“行业分类”请按照《国民经济行业分类》中的行业大类填写。以上标准都可以访问国家统计局网站查询。5、“贴照片处”请粘贴本人近期二寸彩色证件照。并请另附2张照片连同本表一并报送。6、联系电话及传真：0551-29999352999936个人基本情况姓名性别出生年月日贴照片处党派民族籍贯是否港澳身份学历学位职称身份证号码所在单位职务经营企业前身份及单位职务本人通讯地址邮编联系电话手机本人电子邮箱传真现任主要社会职务

3、全国工商联职务省级工商联职务市级工商联职务县、区级工商联职务全国人大职务省级人大职务市级人大职务县、区级人大职务全国政协职务省级政协职务市级政协职务县、区级政协职务是哪级光彩会理事□全国□省级□市级□县级各级工商联所属行业商会及任职情况□全国□会长□副会长□市级□会长□副会长□省级□会长□副会长□县级□会长□副会长其他主要社会职务主要荣誉(选择划√)全国劳动模范五一奖章三八红旗手五四奖章优秀建设者省级市级县级其他主要荣誉个人简历企业基本情况企业名称法定代表人企业注册地点成立时间法人单位代码工商登记号企业类型所属行业注册资金（

4、万元）下属企业数2008年主要经济指标营业收入总额万元税后净利润万元资产总额万元纳税总额万元净资产总额万元固定资产总额万元2009年主要经济指标营业收入总额万元税后净利润万元资产总额万元纳税总额万元净资产总额万元固定资产总额万元2010年主要经济指标营业收入总额万元税后净利润万元资产总额万元纳税总额万元净资产总额万元固定资产总额万元主营业务主要产品企业党组织情况成立时间年月□党委□党总支□党支部党员人数人企业团组织情况成立时间年月□团委□团总支□团支部团员人数人企业工会组织情况成立时间年月会员人数人占职工数比例（%）2010

5、年员工参加社会保险情况人缴纳金额（万元）参加其他保险情况现有员工总数人加入工商联时间其中吸纳下岗职工数人企业地址邮编企业网址联系电话传真联系人E-mail思想政治表现行业地位或影响近五年参与社会公益事业情况（注明捐助时间及金额）累计捐款金额（万元）累计捐物价值金额（万元）