药剂科高质量管理考核评价与衡量实用标准附：评价与衡量表

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1、实用标准文案药剂科室质量与安全质控考核标准考核时间：年月日项目分值考核标准评分标准扣分原因建立药品质量监控体系，有效控制药品质量201.由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确。2.有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。3.有药品验收相关制度与程序，保证每个环节药品的质量。1.无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0.5分。2.无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5分。3.无药品验收相关制度与程序扣0.5分。药品调剂制度201.落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性。2.药品调剂时，认真审核药品处方或用药医嘱后调剂配发

2、药品。1.未落实药品调剂制度扣1分。2.药品调剂时，未能认真审核药品处方或用药医嘱后调剂配发药品扣0.5分。抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理201.抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。2.医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。1.抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1分。2.未进行医师和药师经培训并考核扣0.5分。3.抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0.5分。配备临床药师参与临床药物治疗、促进合理用药201.配备1名临床专职药师，有工作制度和岗位职责，参与临床用药指导。2.开展处方点评，药物临床应用评价工作，

3、定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析。1.未配备1名临床专职药师，有工作制度和岗位职责扣1分。2.未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1分。特殊管理药品201.“特殊管理药品”按照法律法规、规章制定相应的管理制度。2.有“麻”“精”药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。1.“特殊管理药品”未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1分。2.无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序扣1分。被考核科室负责人签字：考核人员签字：精彩文档实用标准文案第四节处方管理处方标准一、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费

4、别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科

5、”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。三、处方规格1.小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。息县人民医院处方质量标准一、处方书写要符合下列原则：1、患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方限于一名患者的用药。3、处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。4、药品名

6、称要使用规范的中文书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写药品名称或者使用代号，不得使用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。5、处方中有规定做皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“需用”。6、或者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。儿童或者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。7、西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处

7、方，中药饮片要单独开具处方。8、开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过5种药品。9、中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使”精彩文档实用标准文案的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明。10、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，要在处方“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。11、门诊处方要注明临床诊断。特殊情况下，如一些诊断对心理产生影响的2；涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代