孩子是家庭的镜子--孩子心身健康的家庭评估与干预.doc

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1、孩子是家庭的镜子--孩子心身健康的家庭评估与干预中德高级家庭治疗师连续培训项目第一次集训晚间演讲（二）2015-10-29悠慢整理演讲主题：《孩子：家庭的镜子--孩子心身健康的家庭评估与干预》主讲人：同济大学附属东方医院孟馥教授深圳市第六人民医院陈向一教授主持人：赵旭东教授时间：2015年10月27日19:00--20:30孩子是家庭的镜子----孩子心身健康的家庭评估与干预赵旭东：他们平时习惯再拉第三个人清华大学的刘丹，唱三簧，今天唱双簧，很好地利用了家庭治疗里面co-therapy的方式，他们拿这方式来讲课，我在很多年前听过，蛮有意思，当初发明了一种协同治疗师，有一个模式

2、，有个作用就是治疗师的关系模式，一种互动的模式可能做成一种范式、样板，去影响当前来求助的人。所以他们三簧这几轮唱得很好，我不知道他们角色怎样变动，你们待会可以看到陈向一博士像个敦厚的父亲（笑），孟馥教授呢像个泼辣、爱美、情感丰富的妈妈，我不知道刘丹是不是经常演一个调皮的女儿？我觉得用这种方式来搞演讲，蛮有意思的。他们经历有点不一样，但因为家庭治疗走到一起了。陈向一是最早从事家庭治疗研究的，90年就论文发表了，88年系统家庭治疗在中国，就是他的老师左成业做的翻译，所以带着他很早就做了系统家庭治疗，后来跟着香港马丽庄教授读博士学位，研究心理治疗当中的伦理问题，对界限、越界、越轨啊

3、搞得比较清楚（笑），我们中国心理学会注册系统很多伦理规范就是他写的。你们觉得很不自由的时候，就知道陈向一起了很大作用，最早是钱铭怡老师写的，现在是委员。孟老师呢，跟着李维榕学习结构式家庭治疗，她也是米兰学派；近墨者黑，我们慢慢就把她给系统掉了。这两个东西不排斥，在中国，面对不同的家庭的时候他们会各自的用处。这一次孟老师也是我们的中方教员；我和孟老师共用一间心理治疗诊室、约病人，生意很好（笑）。我们俩身上，你们可以看到，做家庭治疗可以不饿肚子，我们病人一般都要排队等侯几个月甚至一年。顺便推销自己，现在就请他们上场，大家鼓掌欢迎！孟馥：谢谢赵老师今天盛装为我们主持今天晚上的晚间演

4、讲，德国老师昨天讲了依恋，狭义来讲依恋是两个人之间的关系，尤其是母亲和孩子，今天晚上我们介绍一下三个人的关系即三角关系。下面还有两个人的名字，刘亮和马希权博士，他们两个人都是赵老师的高徒，我们都是借着赵老师的光来做这项工作的。有位印度哲学家也可谓东方哲人说过一句名言：自由是独立，不依附，不恐惧。昨天德国老师讲依恋理论，依恋的建立跟母婴之间的关系、也就是说妈妈和孩子之间的关系，以及爸爸、妈妈和孩子之间的关系是非常重要的，所以，我们讲当一个孩子需要独立、变成是一个自由的、独立人格的的人的时候，他有一份安全的依恋关系，即不依附、也不恐惧。但是，现实当中有很多的孩子被困在家庭的三角关

5、系里面，发展受到制约和影响，所以今天我们演讲的题目不单单叫做：孩子是家庭的镜子，还有一个题目：将不可视的三角可视化。也就是说把一个隐形的三角呈现出来，给家庭看，给大家看。Part1WHO估计：每10个孩子，便有2个涉及精神问题。先复习一下关于儿童心理问题的一些研究文献。有人说大概9.5%－14%0－5岁的儿童存在情绪方面的问题；50%的持续终生的精神障碍在14岁前起病，而在24岁之前起病的大概达到75%；1/5的儿童有可达到诊断程度的精神障碍，而且预测因子可以在儿童发展的早年发现；。母亲的精神状况会对孩子有一些特别的影响。婴儿也可以展现出抑郁的症状（如难以安抚的哭泣、发育减缓

6、，睡眠障碍等）40%的儿童发展出对主要养育者的不安全依恋模式60%是安全型的。而在这40%不安全型中，德国老师昨天可能讲到有回避型、矛盾型、紊乱型。还有很多孩子的心理问题并没有得到很好的帮助和及时的治疗。再看看婚姻的情况有份调查表明：中国的离婚率已经从1979年4%上升到2003年15%以上了，尤其是北上广深等发达城市。北京39%，上海38%。还有一些虽然没有离婚，但还存在着大量不和谐的、充满危机的、名存实亡的婚姻。。，目前大部分的针对儿童的评估还是集中在儿童个人的身上，从家庭角度看待孩子的问题，情况还是比较少的，而且我们在处理的时候，也是多集中在个人的身上。很高兴今天看到满

7、满的一房间的人关注家庭对孩子的影响，很多学习其他心理治疗流派的人转回来学习家庭治疗，我想这可能也是一种社会需要。那么在父母的婚姻关系出了问题或冲突时，对孩子的影响到底是怎样的呢？有人发现对孩子影响就是对孩子情绪安全的影响，核心问题就是安全，包括早期的依恋关系和后期的焦虑情绪等，不但如此，对孩子管教、亲子系统都有很大影响。有人说：父母冲突时，妈妈批评孩子，只有1/3是针对孩子的，1/3是针对丈夫或者是配偶的，还有1/3是对自己的。所以，她一定会将这种情绪代入到她的教养方式以及她的亲子系统的建立的里去的。所