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时间:2019-01-25
《2014年北京市中医住院医师规范化培训笔试试卷》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、2014年北京市中医住院医师规范化培训考核试卷姓名:培训专科:成绩:本试卷总分60分,其中A2、A3、A4型题为单选题,每题1分;X型题为多选题,每题2分,多选、少选、错选均不得分。一、A2型题(每题1分,共6分)1.患者,男,20岁。右眼泪液常流,泪液清稀,迎风更甚,无红肿赤痛。根据五轮学说,应首先考虑的病变部位是A.气轮B.血轮C.肉轮D.水轮E.风轮2.患者,男性,45岁。1月前从甘肃山区来京务工。因咳嗽、发热、胸痛2周就诊。咳嗽、咯痰,偶有痰中带血,发热,最高体温39.4℃,汗出,夜间更重,胸痛。胸片提示右上肺尖淡片状模糊阴影,边界不清,静脉应用头孢二代抗生素无效。考虑最可能的诊断
2、是A.肺炎B.肺结核C.肺癌合并感染D.支气管扩张症E.肺脓肿3.患者,男性,35岁。间断下肢水肿2个月,尿少,气短来诊。查体:颈静脉怒张,肺底少量湿性啰音,心脏扩大,心率100次/分,可闻及第一心音减弱,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,肝脏肋下3cm,下肢水肿(+)。超声心动图示:全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。尿蛋白(+)。最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.心包积液4.王某,女,45岁。因反复发作头痛5年,3天前受风后再次出现头痛就诊。刻下症见:头部重痛,头痛如裹,伴四肢困重,食欲欠佳,大便不爽,小便黄,苔白腻,脉濡。针
3、灸治疗的配穴是A.太溪、太冲B.头维、阴陵泉C.风门、列缺D.血海、膈俞E.曲池、大椎5.患儿,女,5月。人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外绕有结膜干燥斑,其诊断应首先考虑的是A.Ⅱ度营养不良,维生素C缺乏B.Ⅰ度营养不良,维生素A缺乏C.Ⅲ度营养不良,维生素A缺乏D.Ⅲ度营养不良,维生素B缺乏E.Ⅱ度营养不良,维生素A缺乏6.患者,女性,49岁,停经半年,阴道出血10天,量少于既往月经量,伴下腹坠胀、疼痛,腰酸腿软,时有潮热汗出。查尿HCG阴性。其诊断是A.月经过少B.经断复来C.绝经前后诸证D.痛经E.经期延长二、A3型题(每题1分,共
4、17分)(7~8题共用题干)患者,男性,50岁。平素性情急躁,嗜食肥甘,喜饮酒,1天前饱餐后出现上腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心,呕吐1次,为胃内容物,吐后恶心可减轻,不思饮食,大便不爽,四肢怕冷,舌暗红,苔黄厚腻,脉滑。7.该患者的中医治法是A.温胃散寒、行气止痛B.化瘀通络、理气和胃C.养阴益胃、和中止痛D.疏肝解郁、理气止痛E.消食导滞、和胃降逆8.该患者治疗应首选的方剂是A.保和丸B.良附丸C.芍药甘草汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散(9~11题共用题干)患者,女性,72岁。尿频、尿急、尿痛反复发作5年,2月前再次发作,尿培养示:大肠埃希菌。应用抗生素治疗2周后复查尿常规阴性。2日前劳累
5、后再次出现尿频尿急,无尿痛,小腹坠胀感,无发热。症见腰膝酸软,神疲乏力,舌淡,脉细弱。查:尿白细胞8-10/HP,血白细胞7.5×109/L。9.该患者最可能诊断是A.上尿路感染B.急性肾盂肾炎C.复杂性尿路感染D.慢性再发性尿路感染E.尿道综合征10.最合适的治疗方案是A.经验抗菌药物3天疗法B.根据2月前药敏结果重新选用敏感药物治疗2周C.再次完善尿培养,并根据结果选用抗菌药物,疗程2周D.仍选2月前曾应用的敏感药物治疗2周,疗程2周E.不需要治疗,定期复查11.该患者中医治法是A.清热通淋B.清热利湿C.清热凉血D.健脾益肾E.滋阴清热(12~14题共用题干)患者,张某,女性,20岁
6、,反复头面、四肢皮疹伴瘙痒2月余,加重5天。患者头面、四肢反复出现红斑、丘疹,自用激素类药膏外涂后可减轻。皮损时有反复。5天前饮酒后皮损再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、双手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹,伴抓痕结痂,耳垂、手部大量渗出。12.根据患者的临床表现,最可能的诊断是A.急性湿疹B.自身敏感性皮炎C.传染性湿疹样皮炎D.异位性皮炎E.湿疹样皮炎13.患者渗出部位应采取的外用药方案为A.软膏B.乳膏C.湿敷D.洗剂E.油剂14.若治疗处理不当,疾病可能的转归方式不包括A.继发感染B.慢性湿疹C.湿疹样疹D.脓疱疮E.苔藓化(15~17题共用题干)患者,女性,20岁,患上呼吸道感
7、染2天,自服解热镇痛药后双下肢出现出血点伴脘腹隐隐作痛。查体:腹软,脐周压痛。查:白细胞9.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白120g/L,一周后尿常规:蛋白质(+),红细胞(+++),颗粒管型0-3个/HP。舌质淡,苔薄白,脉细。15.诊断应首先考虑的是A.肠套叠B.急性阑尾炎C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎16.治疗首选的措施是A.抗生素B.肾上腺糖皮质激素C.急诊手术D.扑尔敏E.雷
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