病理生理学作业及答案（word版）

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1、病理生理学作业1一、名词解释111.基本病理过程：：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。2.病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。3.疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。4.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol／L，血浆渗透压>310mmol／L的脱水。5.代谢性碱中毒：是指以血浆HCO浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。2.肺心病：慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓

2、运动障碍和肺血管疾病引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征的心脏疾病。二、单项选择题1.能够促进疾病发生发展的因素称为D．疾病的诱因2.疾病的发展方向取决D．损伤与抗损伤力量的对比3.死亡的概念是指C．机体作为一个整体的功能永久性的停止4.全脑功能的永久性停止称为C．脑死亡5.体液是指B．体内的水与溶解在其中的物质6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH分泌7.下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克A．低渗性脱水8.判断不同类型脱水的分型依据是C．细胞外液渗透压的变化9.给严重低渗性

3、脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起C．水中毒10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是C．肾小球－肾小管失平衡11.下列哪一项不是低钾血症的原因B．代谢性酸中毒12.低钾血症时，心电图表现为A．T波低平13.下列何种情况最易引起高钾血症D．急性肾衰少尿期14.高钾血症和低钾血症均可引起D．心律失常15.对固定酸进行缓冲的最主要系统是A．碳酸氢盐缓冲系统16.血液pH的高低取决于血浆中D．[HCO3-]/[H2CO3]的比值17.血浆HCO3-浓度原发性增高可见于B．代谢性碱中毒111.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是

4、C．细胞内H＋与细胞外K＋交换增加2.某病人血pH7．25，PaCO29．3k其酸碱平衡紊乱的类型是B．呼吸性酸中毒3.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最A．中枢神经系统三、简答题1.举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时机

5、械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，

6、使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。2.试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。因此，细胞内液并末丢失，主要是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。3.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。11心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在

7、：(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。(2)心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。(3)对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒

8、不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。4.一位3l岁的公司职员，工作非常努力。经常加班到深夜，有时回家后还要准备第2天要用的文件，感到很疲劳，慢慢地养成了每天抽2—3包烟