公路工程交工质量检测.doc

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1、公路工程交工质量检测申请书（质量监督机构）：工程第合同段（单位工程）～第合同段（单位工程）按合同约定的各项内容已全部完成。经施工单位自检合格，监理评定合格。按照交通运输部《公路工程竣（交）工验收办法》（交通运输部令2004年第3号）的要求，现向你站申请交工质量检测。附件：1、建设、设计、施工、监理等从业单位总结（含工程质量评价意见及开竣工日期）2、施工、监理单位质量评定资料3、主要单位工程清单(附表1)4、高填深挖及特殊路基处理路段一览表（附表2）5、各合同段桥梁工程一览表（附表3）6、各合同段涵洞工程一

2、览表（附表4）7、各合同段支挡工程一览表（附表5）8、各合同段排水工程一览表（附表6）建设单位（项目法人）（公章）年月日表附件：1主要单位工程清单工程项目名称：施工合同段：施工单位名称：监理单位名称：合同段工程投资额：万元编号单位工程名称投资额（元）备注12345678注：1、本表按合同段为单位统计；2、单位工程须填写清楚每座大、中桥及隧道名称和路基、路面及交通安全设施起讫桩号。表2高填深挖及特殊路基处理路段一览表工程项目名称：施工合同段：起讫桩号路段地质情况描述处理方法填（挖）深度或长度表3桥梁工程一览

3、表工程项目名称：施工合同段：类型桥名中心桩号孔数×孔径（孔×m）全长（m）净宽（m）结构类型地质情况上部下部墩及基础台及基础特大桥大桥中桥小桥表4涵洞工程一览表工程项目名称：施工合同段：中心桩号结构类型孔径（m）净跨（m）净高（m）长度（m）交角涵顶填土高度表5支档工程一览表工程项目名称：施工合同段：起迄桩号建筑类型长度（m）高度（m）厚度（cm）最高最低注：支档工程指挡土墙、抗滑桩、铺砌式坡面防护、喷锚等防护工程。表6排水工程一览表工程项目名称：施工合同段：起讫桩号结构类型和名称长度（m）宽（cm）×深

4、（cm）厚度（cm）