正文描述:《医疗费赔偿协议书》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、医疗费赔偿协议书甲方:身份证号:乙方:身份证号:甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,就2013年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议:一、甲方致乙方腿部之损伤,经德广医院治疗,现已出院。甲方须承担截止2013年11月18日前的全部住院治疗费、医药费,合计为8732.00元。二、甲方在本协议签订之日,须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元。三、乙方自行承担2013年11月18日出院后的医疗费等一切费用。四、乙方收到甲方的上述费用后,不得再追究甲方任何责任;不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等,再次向甲方索要补偿
2、;不得以任何理由纠缠甲方。五、双方如有违约,违约方须向对方支付违约金5万元。六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方:乙方:证明人:2013年11月19日赔偿协议书范本交通事故人身损害赔偿协议书甲方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。乙方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。年月日晚上点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费
3、用人民币元给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:乙方:见证人:年月日旅游人身损害赔偿协议书甲方:**旅行社。乙方:受伤者。****年***月***日在****游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议:1、乙方在**医疗费由甲方承担;2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;3、甲方一次性支付治疗费如100元整4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出
4、任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。5、本协议得双方签字生效。甲方:乙方:见证人:年月日××工伤死亡赔偿协议书甲方:1、李××,王××之子。、李××,王××之夫。身份证号码:………。、张××,王××之母。乙方:××有限责任公司法定代表人:××,职务:××。丙方:××,身份证号码:………。甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,因医治无效于年月日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用
5、由乙方支付。二、赔偿金额:乙方向甲方之张××支付赔偿金壹万元;向甲方之李××、李××支付赔偿金******元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限:年月日前支付张××全部赔偿金壹万元,支付李××、李××部分赔偿金伍万元;年月日前支付李××、李××剩余全部赔偿金*****元。四、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律
6、师费。五、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方:乙方:丙方:年月日医疗事故赔偿协议书甲方:_______________乙方:_________________甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;、误工费:元;、住院伙食补助费:元;、陪护费:元;、残疾生活补助费:元;、残疾用具费:元;、丧葬费:元;、被抚养人生活费:
7、元;、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:、如为死亡患者,尸体处理、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:见证人:年月日本文系华律网收集整理,转载请注明出处:医疗事故赔偿协议书范本格式甲方:_______________乙方:_________________甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:身
8、份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;
显示全部收起
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。