卫生高级职称（皮肤性病学 案例分析350题）冲刺试题及答案（四）(过关必做).docx

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1、试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html卫生高级职称（皮肤性病学）冲刺试题及答案（四）所含题型：案例分析题题量：350(1-3题)(共用题干)患者男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。1.该患者最可能的诊断是()A.扁平苔藓B.慢性湿疹C.原发性皮肤淀粉样变D.慢性单纯性苔藓E.局限性瘙痒症答案：D2.该病最常见的鉴别诊断是()A.扁平苔藓B.慢性湿疹C.原发性皮肤

2、淀粉样变D.局限性瘙痒症E.慢性单纯性苔藓答案：B3.关于该病与扁平苔藓的鉴别诊断，最具价值的简便方法是()A.皮肤划痕试验B.组织病理C.皮损表面Wikhman氏纹D.皮损碘染色试验E.点刺试验答案：C解析：本题考查慢性单纯性苔藓的临床表现、诊断和鉴别诊断。慢性单纯性苔藓常对称发生于颈项、双侧肘关节外侧等部位，皮损反复，长期搔抓后致皮损肥厚苔藓化。临床上常与慢性湿疹因为搔抓致皮损肥厚而容易混淆。皮损表面见Wikhman氏纹是其特征性表现。(4-6题)(共用题干)患者男性；72岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无

3、黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。4.该患者最具可能的诊断是()A.全身性瘙痒症B.皮肤干燥症C.慢性荨麻疹D.疥疮E.皮肤病疑病症答案：A试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html5.为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是()A.糖尿病B.高血压病C.高脂血症D.慢性肾功能不全E.以上均是答案：E6.为鉴别诊断，最容易混淆的疾病是()A.疥疮B.慢性荨麻疹C.虫咬皮炎D.慢性湿疹E.泛发性体癣答案：B解析：本题考查瘙痒症的发病原因、诊断和鉴别诊断。瘙

4、痒症通常无明确的原发性皮损，仅见抓痕等继发性皮损。有时基础性疾病如糖尿病、慢性肾功能不全以及高血压、高血脂等是其诱因。慢性湿疹常有原发性皮损。(7-9题)(共用题干)患者，男性，30岁，系“发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟”就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70／45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血

5、常规提示：WBC10.5×100／L，N80.6%。7.根据其临床表现，诊断应考虑()A.感染性休克B.过敏性休克C.低血容量性D.心源性休克E.神经源性休克答案：B8.有关该种休克，不对的是()A.外周血管扩张B.毛细血管床容积减小C.通透性增加D.血浆外渗E.心排出量下降答案：B9.针对该患者应急处理首选()A.钙剂B.糖皮质激素C.抗组胺药物D.拟交感神经药物E.敏感抗生素试题下载http://www.docin.com/mydoc-68012249-1.html答案：D解析：1.根据患者风团样皮疹和休克样表现作出诊断。2.过

6、敏性休克表现为外周血管扩张，毛细血管床容积扩大，通透性增加，血浆外渗，循环血容量相对不足，心排出量下降。3.严重荨麻疹患者首选拟交感神经药物(肾上腺素)积极纠正休克。(10-12题)(共用题干)患者，男，23岁，尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。10.该患者诊断应首先考虑的是()A.急性淋病B.急性细菌性前列腺炎C.白念珠菌感染D.非淋菌性尿道炎E.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎答案：D11.该患者采用下列哪种治疗方案比较合适()A.红霉素2g，一次性顿服B.米诺

7、环素100mg，每日2次，连续1～2周C.左氧氟沙星400mg，一次性顿服D.头孢曲松1g，肌内注射一次E.头孢拉啶500mg，每日4次，连续1～2周答案：B12.若不及时进行正规治疗，该患者可能出现的并发症是()A.肾小球肾炎B.脑膜炎C.附睾炎D.皮肤溃疡E.肝炎答案：C解析：根据患者发病前有不洁性交史，发病潜伏期为10天，尿道分泌物少为乳白色稀薄分泌物以及尿道瘙痒、疼痛不明显等特点，诊断应首先考虑非淋菌性尿道炎，因此第1道试题答案选择D；“非淋菌性尿道炎”的诊断确立后，因此治疗方案也就明确了，第2道试题答案选择B；衣原体引起的

8、非淋菌性尿道炎除可并发附睾炎、前列腺炎、盆腔炎、反应性关节炎和结膜炎等，不会出现肾小球肾炎、脑膜炎、肝炎和皮肤溃疡等情况，因此第3道试题答案选择C。(13-15题)(共用题干)患儿，9岁，男性，因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊。患儿