2、基础垫层模板安装

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1、模扼安基报验申请表工程名称：苗岭屯堡古镇一地块三标段工程（41、42栋）编号:致：云南科禹建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了41、42栋楼基础垫层的模板安装工作,现报上该工程报验申请表，请了以审查和验收。附件：模板安装检验批质量验收记录1份承包单位：（章）项目经理：日期：年月口审查意见：监理机构：监理工程师：日期：年月日010601020101单位（子单位）工程名称苗岭屯堡古镇一地块三标段工程（41、42栋）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位玄南南华宏强建工集团有限公司项目经理刘宏施工执行标准名称及编号«地基与基础工程

2、施工质量验收规范》GB50202—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位腳攵记录主控项目1模板支撐、立柱位置和垫板第421条符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔屮心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,0

3、5模板安装允许偏差轴线位置（mm）53底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±104柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21表面平整度（mm）53施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合施工规范规定及设计要求项目专业质量检查员：年月FI监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土原材、配合比报验申请表工程名称：苗岭屯堡古镇一地块三标段工程（41、42栋）编号:致：云南科禹建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成

4、了41、42栋楼基础扌衣层的的混凝土原材料、配合比工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料检验批质量验收记录1份2、混凝土配合比设计检验批质量验收记录1份3、混凝土浇灌令1份4、混凝土施工检验批质量验收记录1份承包单位：（章）项目经理：日期：年月日审查意见:监理机构：监理工程师：日期：年月日单位（子单位）工程名称苗岭屯堡古镇一地块三标段工程（41、42栋）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位云南南华宏强建工集团有限公司项目经理刘宏施工执行标准名称及编号«地基与基础工程施工质量验收规范》GB50202

5、--2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单位验收记录主1水泥进场检验第721条符合要求控2外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求项目3混凝土中氯化物、碱的总含量控制笫7.2.3条/1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条/般项2粗细骨料的质量第7.2.5条符合要求目3拌制混凝土用水第7.2.6条符合要求专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合施工规范规定及设计要求项目专业质量检查员：年月H监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）:年月日单位（子单位）工程名称苗岭

6、屯堡古镇一地块三标段工程（41、42栋）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位云南南华宏强建工集团有限公司项目经理刘宏施工执行标准名称及编号«地基与基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监詈驚F位验收记录囂配合比设计坝目第7.3.1条符合要求一般1开盘鉴泄第7.3.2条符合要求项目2砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合要求专业工长（施工员）施工班组长怖工单付榆杳评宗结果主控项目全部合格，一般项目符合施工规范规定及设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业

7、监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（HI）单位（了单位）工程名称苗岭屯堡古镇一地块三标段工程（41、42栋）分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位基础垫层施工单位云南南华宏强建工集团有限公司项目经理刘宏施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条符合要求2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合要求4初凝时间控制第744条符合要求般项

8、目1施工缝的位置和处理第745条符合要求2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条符合要求施工单位检查