人抗动物抗体及其对免疫分析的干扰

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1、[文章编号100028861(2001)0120069203人抗动物抗体及其对免疫分析的干扰杨朝国(四川省卫生管理干部学院,四川成都610041)I摘要I人抗动物抗体可引起临床不良反应,干扰动物源性抗体制剂治疗或成像,干扰免疫分析而引起假性结果。临床上可通过应用免疫抑制剂治疗和人源性抗体、聚乙二醇处理的抗体或抗体Fab段制剂等方法防止人抗动物抗体应答形成;样品预处理或分析技术的改进可消除人抗动物抗体对免疫分析的干扰。目削已设计出了多种分析技术检测人抗动物抗体,并形成了检测试剂盒,甚至床边检验试剂。[矢

2、键词]人抗动物抗体;免疫分析;干扰[中图分类号]R392111[文献标识码]AHumananti-anmalantibodyandthehterferencehmmunologicalassaysYANGZhao^uo(SichiianContinuingEducationCollegeofMedica/Sciences^Chengdu640041,China)IAbstract]Hinnananti2aninalantibodyresponsemayresuItinsomeadversereactb

3、ninterferewithan【ibodiesfirnanina1thcrapyormaging,andcauscbothfalse卬ositivcandfalsc2iicgativctestrcsuitsinhimunoassaysStrategicstopreventhedevebpmcntofhuinananti2aninaIantibodyresponsesincludeinmunosupprcssantthcrapyandtheuscofhtunanizedpolycthylcncglyc

4、olytatedantibodies,orFabfragnicntofantibodyagentsSamplepretreatmentsorassayredesigncanclinlnatcinmunoassayinterfercncccausedbyhinnananti2anina1antibodicsCurrently,severa1assayshavebeendesignedtodeteehinnananti2aninalantibodiesTherearctheassaysavailablei

5、llkitfbmi,evenashipicpointNfcaretest1[Keywords]HtunanAnti2anina1Antibody;InmunologicalAssay;Interference[收稿日期2000201227;修回日期2000207210[作者简介]杨朝国(1964-),男,四川南充市人,副教授,大专,主要从事分子免疫学研究。目前在医学上使用的动物源性诊断剂和治疗剂越来越多,涉及动物的范围也越来越广,病人在接受了这些动物源性制剂后,血液中出现与动物蛋白反应的抗体•即抗动物

6、抗体。人抗动物抗体对病人身体的危害常常被忽视,庆幸的是部分实验室人员和医生已注意到在常规免疫分析试验中人抗动物抗体干扰引起的问题。美国食品与约物管理局(FDA)建议体外诊断试剂盒应注明“该分析技术使用小鼠抗体•样品中人抗小鼠抗体(HAMA)存在干扰的可能性S最近FDA建议•使用小鼠单克隆抗体制Sb)的分析试剂盒应提示:接受过小鼠McAb制剂治疗或诊断的病人样品可能会有HAMA,试验吋可出现假性高值或低值J人抗动物抗体包括抗动物免疫球蛋□(Ig)抗体寸亢动物口蛋Cl抗体和抗昆虫糖蛋白抗体“,但应与低亲和

7、力的♦有更广反应性的嗜异性抗体相区别。本文着重介绍人抗动物晅抗体及其干扰问题。1人抗动物抗体应答及临床意义L1人抗动物抗体形成原因因医源性和非医源性因素使动物蛋白进人人体而诱导人抗动物抗体应答,前者是人免疫系统对药物性外源蛋白抗原正常应答的结果,目前临床上应用的动物源性制剂很广,从啮齿动物Ig到从鱼分离的激索以及亲和层析纯化的重组蛋白中解离的小鼠MSh。例如:鼠MSb的靶向性药物或成像剂、马抗毒素和抗胸腺细胞lg、羊抗地高辛Fab、波合抗体♦猪?因子和胰岛素♦动物源忖疫苗等'。输血与抗动物抗体发生率增

8、高有免Hawkins尊对2829名健康人群调查显示:有输rfll史者抗动物抗体阳性率1414%,无输血史者为1014%,这种差异可能是由于预矢存在的人抗动物抗体的输入或外源性抗原的输入。非医源哲因素包括动物管理或宠物饲养、母20台转移、在腹腔疾病等悄况下食物抗原跨肠壁转移以及屠夫、屠宰场工人等。1.2抗体类型和特异性人抗动物抗体有IgG'IgA、I01和IgE(极少)类。人抗动物lg的抗体可有抗独特型和抗同种型特异性,还可产生抗抗独特型抗体。通常同种型抗

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