中国药科大学2013年接收校外推荐免试攻读硕士研究生申请表.doc

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1、中国药科大学2013年接收推荐免试攻读硕士研究生申请表请务必将本表及其它申请材料于10月5日之前寄（或送）达我校。我校地址：江苏省南京市江宁区龙眠大道639号，邮编：211198，联系部门：研究生院招生办公室，电话：（025）86185281过期不再接受申请。以下内容请打印。一、基本信息：姓名：性别：出生日期：年月日通讯地址：邮编：电子信箱：　　　　　　家里电话（加区号）：　　　　　　手机（非常重要）　　　　　　二、申请信息：（我校招收硕士研究生的全部专业均可接受推免生）申请院、部（或中心）：意向攻读专业：1、意向报考

2、导师：三、背景资料：本科院校：本科所学专业：外语语种：是否通过国家英语6级，成绩如何：何时获得何种奖励或荣誉（本科期间）：4何时何地参加过哪些科研工作，有何学术成果：发表的论文、出版物或原创性工作：你认为有参考价值的其他内容：4五、个人陈述请用大约1500字介绍你的学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作、以及攻读研究生阶段的学习和研究计划、研究生毕业后的就业目标等。个人陈述应由申请人独立完成，如发现是由他人协助完成，将取消申请人免试资格。此页请手写或打印，可以使用背面，务请与其它申请材料一同于10月5日之前寄（或送

3、）达我校。4五、个人声明：“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意中国药科大学拒绝我的免试申请或取消我的免试资格。”如果申请人同意如上的声明，请在此处签名：申请人签名：日期：年月日六、申请者学校证明：申请人所在专业的同年级人数为人。该生学习成绩总评名为第名，已取得我校推荐免试资格。教务部门负责人签字：教务部门公章：年月日4