内科学简答题总汇高频考点(word版)

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1、更多各科期末考试学习资料答案加QQ1469582255全套已整理呼吸系统1、支气管哮喘的诊断标准是什么？(P72)（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因；（2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长（3）上述症状可经治疗或自行缓解（4）除外其它疾病（5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性。②支气管扩张试验阳性。③PEF:24h内变异率≥20%。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。(P74)治疗哮喘药物主要分为2类：（1）缓解哮喘发作（支气管舒张药）1)β2受体激动剂：代表药物

2、：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、沙美特罗2)抗胆碱药：异丙托溴胺3)茶碱类：氨茶碱（2）控制或预防哮喘发作1)糖皮质激素2)LT调节剂3)色苷酸钠及尼多酸钠4)其他药物3.试述哮喘急性发作期的治疗。(P76)一般根据病情的分度进行综合性治疗:轻度：每日定时吸入糖皮质激素；按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。中度：规则吸入β2激动剂，口服或静脉点滴茶碱，应用抗胆碱药物，吸入大剂量糖皮质激素。重度：持续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激素，纠正酸碱失衡，氧疗，机械辅助通气，选用敏感的抗菌药，处理并发症。4.试述支气管哮喘典型发作的表现？(P71)症

3、状：典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一。体征：发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音。5.40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。(P126)（1）无明显诱因的刺激性咳嗽持续2——3周，治疗无效（2）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变（3）短期内持续或反复痰中带血或咳血，且无其他原因可解释（4）反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎（5）原因不明的肺脓肿，无中毒

4、症状，无大量浓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著（6）原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）（7）影像学提示局部性肺气肿或段叶性肺不张（8）孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大（9）原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变（10）无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性进行性增加者。6.慢性肺心病的肺，心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？(P95)（1）控制感染（2）氧疗（3）控制心力衰竭（4）控制心律失常（5）抗凝治疗（6）加强护理工作（7）在缓解期采用中西医结合综合治疗措施（8）积极处理并发症7.呼吸衰竭的诊断要点是什么？(P146)呼吸衰竭(respiratoryfailure)是各

5、种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于动脉血气分析：　　在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。8.简述肺癌的常见临床表现。(P126)一、由原发肿瘤引起的症状：(一)咳嗽(二)咯血持续痰中带血(三)喘鸣(四)胸闷、气急(五)体重下降(六)发热二、肿瘤局部扩展

6、引起的症状：(一)胸痛(二)呼吸困难(三)咽下困难(四)声音嘶哑(五)上腔静脉阻塞综合征(六)Horner综合征三、由癌肿远处转移引起的症状：（一）肺癌转移至脑、中枢神经系统（二）转移至骨骼（三）转移至腹部（四）肺癌转移至淋巴结四、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现：副癌综合征9.简述肺结核的分类。(P49)1．原发型肺结核2．血行播散型肺结核3．继发型肺结核：（1）侵润型肺结核（2）空洞型肺结核（3）结核球（4）干酪样肺炎（5）纤维空洞型肺结4.结核性胸膜炎5.其他肺外结核6.菌阴肺结核10.试述肺结核和化学治疗原则。(P53)肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。1、

7、早期对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。4、适量严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。5、联合联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐