中医治疗老年性骨性关节炎的疗效分析

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1、中医治疗老年性骨性关节炎的疗效分析陈建斌(连云港市中医院骨伤科江苏连云港222004)【摘要】目的：探讨用中医综合治疗方法对老年性骨性关节炎治疗的临床效果。方法：选取2014年2月-2015年2月在我院收治的确诊为骨性关节炎患者96例，根据随机的方法分成西医组和中医组各48例，其中，西医组给予双氯芬酸钠缓释片单独口服，中医组给予传统的中医手段进行治疗，主要包括:针灸、推拿、康复锻炼以及中药熏洗等。两组患者均为30天1个疗程，共持续治疗2个疗程。然后观察临床效果。结果：治疗后两组比较，中医组有效率为97.9%,西医组有效率

2、为85.4%,P<0.05；中医组的VAS和JOA评分均优于西医组，P<0.05o结论：中医采用综合治疗的方法治疗骨性关节炎，优于单独用西医治疗，解除病痛的同时，有效改善了患者的牛活质量，值得临床推广。【关键词】中医治疗；老年骨性关节炎；疗效分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0144-01骨性关节炎在临床上属于一种老年性慢性病［1］。随着年龄的增长，发病率不断的增加，就目前而言，我国的老年人占发病总人数中的50%,主要的临床表现为:疼痛、关节变形以及活动受限等

3、，使老年患者牛活质量严重受到影响。我院采用针灸、推拿、康复锻炼以及中药熏洗等综合性的治疗方法对骨性关节炎进行治疗，取得了良好的效果，报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取2014年2月-2015年2月在我院收治的确诊为骨性关节炎患者96例，所有的患者均经过相关检查而确诊，且排除：痛风、类风湿性关节炎、继发性关节炎等类似的疾病。根据随机的方法将其分成西医组和中医组各48例。西医组中，男27例，女21例，年龄48岁~77岁，平均(62.3&plusrrm;3.8)岁，中医组中，男25例，女23例，年龄47岁~79岁，平均(

4、63.1&plusnw;3.2)岁，两组患者均有程度不同的关节疼痛、活动受限、僵硬等症状。两组在性别、年龄、症状等一般资料方面比较，差异无统计学意义。1.2治疗方法西医组：48例患者均给予双氯芬酸钠缓释片75mg,qd,整片口服。双氯芬酸钠四川华新制药生产，国药准字：H19991402o疼痛加剧吋给予透明质酸关节内注射，1次/周。中医组：采用中药洗浴、针灸、推拿等骨科康复的多种手段综合治疗。药浴主方：生川乌20.三棱20g、伸筋草30g、白芷20g、红花15g、威灵仙20g、透骨草20g、川牛膝30g、防风15g、按照级

5、别的类型辩证进行加减，水煮沸，先熏后洗，3次/d,30min/次。推拿主要是松弛肌肉、活动关节；康复锻炼包括关节肌肉锻炼、伸屈膝的活动、必要时给予针灸治疗。两组患者均30d作为1个疗程，共持续治疗两个疗程。1.3效果评价按照患者症状的恢复情况分3种：显效：关节功能和临床的症状恢复正常，并可以正常的工作和生活；有效：临床症状有明显好转，关节功能和治疗前比较基本恢复或有较大的改善，患者的正常工作和学习仍受到影响；无效：关节功能和临床症状没有改善。治疗后的关节功能和疼痛程度评价按照VAS法和JOA法。1.4统计学分析本文中的数

6、据采用SPSS18.0软件系统进行处理，计数资料用％表示，组间比较采用卡方检验，计量资料用('x±s)表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床效果比较治疗后两组比较，中医组有效率为97.9%,西医组有效率为85.4%,组间经x2检验，x2=4.18,P=0.04,差异有统计学意义(P<0.05)o见表1・3讨论骨性关节炎在中老年中是常见的一种关节性疾病，虽然没有生命的威胁,但是严重影响着患者的生活质量。病因目前还不十分明确，和关节软骨的代谢异常、关节长期的

7、负重、遗传因素、内分泌紊乱、机体机能的衰退等可能都有关系。［2-3］中医认为，骨性关节炎主要是因长期的受寒、冷、湿的影响，致使血气瘀滞、进一步伤脾伤胃，最终导致病变发生。就目前而言，治疗没有具体的治疗方案，西医主要以对症治疗为主，只能缓解疼痛，无法解除病根，长期用药，导致消化道症状、成瘾、等不良反应。透明质酸为新型的治疗药物，局部应用能够封闭关节腔，减轻患者疼痛，但对晚期的骨性关节炎的效果并不理想。［4-5］有研究证明，中医采用综合治疗的方案对骨性关节炎进行治疗，效果显著。药浴能够疏通经络、除肿镇痛、活血祛瘀；推拿能够有

8、效使病变部位得到修复，促进病变部位血液的循环和代谢，在配合康复锻炼，能够避免肌肉萎缩，增强肌肉的力量，使患者恢复速度加快。本文中，治疗后两组比较，中医组有效率为97.9%,西医组有效率为85.4%,P<0.05；中医组的VAS和JOA评分均优于西医组，P<0.05o显然和上面的研究一致。综上所述，中医采用