中西医结合保守治疗膝骨性关节炎临床分析

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1、中西医结合保守治疗膝骨性关节炎临床分析王明芳（福清市渔溪镇中心卫牛院福建福州350307）【摘要】目的：研究分析中西医结合保守治疗膝骨性关节炎临床效果。方法：选取我院2011年到2013年收治的50例膝骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行西药曲安奈德的治疗，观察组则在对照组的基础上实行中药辅助治疗，对两组患者临床疗效观察分析。结果：在膝关节功能评分上，观察组显著高于对照组，差异具有统计学上的意义（P&t;0.05）；同时，观察组的总有效率和复发率分别为92%和12%,对照组则为72%和32%,两组差异均具有统计学上的意义（P&t;0.05）o结论

2、：在膝骨性关节炎的临床上，实行中西医结合保守治疗具有疗效确切，复发率较低等优势，并改善患者的膝关节功能，应当在临床上推广应用。【关键词】中西医结合；保守治疗；膝骨性关节炎；临床分析【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0167-02膝骨性关节炎作为慢性骨关节疾病的一种，主要是由于继发性骨质增生或者软骨退行性变化造成。该疾病以膝关节疼痛、肿胀、畸形等作为主要临床表现。在临床治疗上还没有统一方案，并且主要实行内科保守治疗。其中，对于膝骨性关节炎的药物治疗，西药曲安奈德具有较为明显的抗过敏、抗炎效果，不过也存在用药单一的

3、缺点。同时，中医认为风寒湿邪侵蚀关节是造成膝骨性关节炎的主要病因，因此治疗中需要祛风除湿和消肿止痛⑴。为此，我院选取2011年到2013年收治的50例膝骨性关节炎患者，研究分析中西医结合保守治疗膝骨性关节炎临床效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年到2013年收治的50例膝骨性关节炎患者，以上患者通过实验室检查，并且与《骨关节诊治指南》的诊断指标相符合，并且排出了身体器质性病变等严重疾病。我院将以上患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。在观察组中，男13例，女12例。年龄在40〜79岁，平均54.5岁。病程在5个月〜11年，平均6

4、.2年；在对照组中，男14例，女11例。年龄在41〜80岁，平均54.7岁。病程在7个月〜12年，平均6.1年。两组性别、年龄、病程等基本资料上的差异不具有统计学上的意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组实行曲安奈德治疗，选取曲安奈德加入3ml2%利多卡因，在充分摇匀后缓慢推注到膝骨上缘外侧，进针没有阻力同时冋抽无血的话，可以继续推注，进针深度在2〜3cmo每10d治疗一次，1个疗程4次。治疗期间实行药物补钙的处理。观察组采用中西医结合保守治疗，西药治疗等同于对照组。在中药治疗上，处方包括穿山龙20g、灵仙18g、川茸15g、樟脑15g、川乌

5、12g、芜花12g、仙灵脾10g、草乌10g、甘遂10g、马钱子8g、细辛5g、皂角5g。以上处方研沫后放醋，并使用纱布包裹外敷在膝关节上，每天3〜5h。对以上患者随访6个月，对膝关节功能恢复状况、不良反应以及复发情况观察分析。1.3疗效评定在膝关节功能评定上，评定内容包括膝关节肿胀、疼痛以及活动功能等，实行百分制。在疗效判定上，分为治愈、显效、有效、无效四个级别。其中，治愈：经治疗后，患者膝关节功能评分超过85分；显效：膝关节功能评分在71〜84；有效：膝关节功能评分在55〜70；无效：膝关节功能评分低于55分。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实

6、验数据，计量资料使用x-±s表示，计数资料使用χ2检验，并用％表示。以P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果2.1两组膝关节功能评分比较在治疗前的膝关节功能评分上，观察组为42.2±6.4分，对照组为42.1±7.2分，差异不具有统计学上的意义(P>0.05)；在治疗后的膝关节功能评分上，观察组为92.6±5.3分，对照组则为73.3±6・7分,比较差异具有统计学上的意义(P<0.05)o2.2两组治疗效果比较观察组总的有效率为92%,对照组则为72%,差异具有统计学

7、上的意义(P<0.05),如表所示。表两组治疗效果比较2.3两组复发率及不良反应经6个月的随访，观察组3例患者病情复发，复发率为12%,对照组则有8例患者病情复发，复发率为32%,比较差异具有统计学上的意义(P<0.05)；同时，两组治疗期间没有发生严重不良反应。3.讨论膝骨性关节炎作为慢性骨关节疾病的一种，主要是由于继发性骨质增生或者软骨退行性变化造成。该疾病在中老年人群中多发，近几年的发病率有所上升,并II对中老年的身体健康形成严重威胁。在临床治疗上，该疾病多采用内科保守治疗。以抑制炎症、清除腔内物质以及缓解症状作为治疗原则。其中，曲安奈德因为

8、在抗炎、抗过敏上具有不错效果，所以被大