妊娠期高血压疾病治疗中复方丹参注射液的应用

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1、妊娠期高血压疾病治疗中复方丹参注射液的应用陈丽萍广州市番禺区钟村医院妇产科主治医师511495【摘要】目的分析复方丹参注射液在妊娠期高血压疾病临床治疗中的效果。方法选取2010年9月一2012年12月间入我院进行治疗的80例妊娠期高血压疾病患者为研究对象进行回顾性分析，平均分为对照组和研究组，对照组患者实施常规治疗，硏究组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液，对比两组患者平均动脉压和24小时尿蛋白含量及小动脉变化情况。结果治疗后研究组患者平均动脉压和24小时尿蛋白含量两种指标水平明显低于对照组患者,研究组治疗总有效率97.5%高于对照组80%,差异具有统

2、计学意义（PV0.05）。治疗后小动脉观察结果显示研究组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方丹参注射液在妊娠期高血压疾病的临床治疗中效果较好，无不良反应，可推广应用。【关键词】妊娠期高血压疾病；复方丹参注射液；平均动脉压；小动脉；24小时尿蛋白妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，迄今为止，仍为孕产妇及围牛儿发病及死亡的主要原因，在临床妊娠类疾病中比例占据5%-10%左右，是临床中威胁母婴安全的严重疾病之一，也是临床造成孕妇与婴儿死亡的典型罪魁祸首［1］。妊高症的临床治疗以预防重度子痫前期和子痫的发牛为主要目的,以此来降低母婴的

3、死亡率，达到改善预后的目的。为分析复方丹参注射液在妊高症临床治疗中的效果，本次研究选取2010年9月一2012年12月间入我院进行治疗的80例妊高症患者为研究对象进行回顾性分析，观察其应用效果，临床报告如下。一.材料与方法1.一般材料选取2010年9月一2012年12月间入我院进行治疗的无其他产科合并症的80例妊高症患者为研究对象进行冋顾性分析，纳入研究患者均经过临床确诊口同意参与研究，排除不良影响因素，患者临床表现以高血压、蛋白尿、水肿、体重异常增加为主，伴或不伴头痛、上腹不适等。80例患者年龄23-38岁，平均年龄(27.8±2.6)岁

4、,孕周33-42周，平均(35.2±2.5)周，初产妇56例，经产妇24例，轻度妊高症28例，中度妊高症37例，重度妊高症15例，根据入院时间前后分为对照组和研究组，每组40例，两组患者在年龄、孕周、孕产次、病情等方面无显著差异(P>0・05),具有可比性。2力法对照组患者实施常规的治疗，研究组在此基础上应用复方丹参注射液。常规治疗：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、严密监测母胎状态、适时终止妊娠⑷。研究组患者在进行以上常规治疗的同时使用上海金华药品有限公司生产的复方丹参注射液，10ml复方丹参注射液加入500ml葡萄糖溶液静脉

5、滴注，一周为一疗程。3.疗效观察观察治疗前后患者平均动脉压变化情况和尿蛋白含量变化情况，观察小动脉情况。疗效评价以显效、有效、无效为主，显效：血压控制在正常范围，尿蛋白与水肿明显减轻，先兆子痫症状消失；有效：上述各项指标好转或减轻；无效：上述指标无变化或恶化加重。以显效+有效为临床治疗总有效率。4.统计分析临床所得数据均使用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。二.结果治疗前后两组患者平均动脉压变化情况见表1。从表中数据对比情况来看，治疗前两组患者平均动脉压和尿蛋白含量差异无统计学

6、意义(P>0.05),治疗后研究组患者两种指标水平明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)o小动脉观察结果：治疗前小动脉管径小于或等于静脉的患者68例，对照组35例，研究组33例，治疗后24例，研究组6例，对照组18例，前后差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前眼底水肿患者45例，对照组23例，研究组22例，治疗后8例，研究组1例，对照组7例，前后差异具有统计学意义(PV0.05)。两组治疗总有效率对比情况见表2。从表中数据来看，研究组治疗总有效率97.5%明显高于对照组80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。表1治疗前后两组患者平

7、均动脉压变化情况(x±s)三•讨论妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是在妊娠20周以后出现的以高血压、蛋白尿为基本征象，严重时可出现头晕、头痛、视物模糊、胸闷、抽搐、昏迷等，甚至母婴死亡等系列症候群，我国发病率为9.4-10.4%,迄今为止，仍为孕产妇及围生儿发病及死亡的主要原因。其基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害。子宫螺旋小动脉血管痉挛及子宫蜕膜和基层血管发生急性动脉粥样便化导致胎盘灌流下降及胎盘功能下降。妊娠期高血压疾病患者由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加

8、，体液和蛋白质渗漏，严重影响胎儿宫内安危，患者临床症状表现为血压升高、蛋白尿、水