妇科子宫肌瘤的药物治疗临床分析

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1、妇科子宫肌瘤的药物治疗临床分析1四川省温江区永盛镇卫牛院妇产科四川成都611130；2乐山职业技术学院医学系四川乐山614000【摘要】目的分析探讨几种药物治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院于2013年3月至2014年3月收治的子宫肌瘤患者110例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者给予达那“坐进行治疗，观察组患者给予米非司酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果根据统计学分析结果，经过治疗后，观察组患者的肌瘤休积和子宫休积明显小于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)；同时，观察组患者的不良反应率为7.2

2、7%,明显低于对照组患者的21.82%,比较结果具有显著差异性(P<0.05)o结论妇科子宫肌瘤的药物治疗效果较好，其中米非司酮是疗效显著、安全性高的治疗药物。【关键词】妇科子宫肌；药物治疗；疗效子宫肌瘤是妇科多发疾病，属于良性肿瘤，大部分患者的临床症状不明显。子宫肌瘤的发病机制尚不明确，一般认为，细胞突变、性激素及局部牛长因子的相互作用是主要的致病原因［1］。目前，临床中治疗子宫肌瘤的方法主要分为手术治疗和非手术治疗，而据临床观察，子宫肌瘤的手术治疗风险较大，患者可能因此而失去牛育能力，而绝经女性更是会因为手术治疗而身体素质下降。所以，在病情发展可

3、控的情况下，采用药物治疗是一个良好的选择。我院为提高子宫肌瘤的治疗效果，特选取了110例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨米非司酮和达那哇各自不同的疗效。现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年3月至2014年3月收治的子宫肌瘤患者110例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组患者年龄为25-58岁，平均年龄(32.5±2.2)岁;初产妇44例，经产妇11例。对照组患者年龄为27・59岁，平均年龄(31.8±2.6)岁;初产妇41例，经产妇14例。经比较，两组患者在一般

4、资料上无明显差异性(P>0.05)o纳入与排除标准：①纳入：希望保留子宫的患者；无法做手术的患者；症状不严重且子宫比2个月妊娠小的患者。②排除：米非司酮和达那卩坐过敏的患者；手术治疗效果优于药物治疗的患者；肌瘤生长速度快，且随吋可能发生恶变的患者；浆膜下肌瘤扭转的患者；合并肌瘤感染的患者。1.2方法对照组患者给予达那畔(上海新华联制药有限公司，国药准字H31021681)进行治疗：每次50・200毫克，每日两次。经期女性在月经开始后的第一天服药，绝经女性没有限制。共治疗4个月。观察组患者给予米非司酮(北京紫竹药业有限公司，国药准字H20050395)

5、进行治疗：每次25・50毫克，每日两次，共治疗4个月。1.3临床观察观察并记录两组患者治疗前后的肌瘤体积和子宫体积，以及用药后的不良反应发生情况。1.4统计学分析患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差('x±s)表示,采用t检验；计数资料的比较采用x2检验,P<0.05为具有统计学意义。2•结果2.1经比较，观察组患者的肌瘤体积和子宫体积明显小于治疗前以及对照组治疗后，比较结果具有显著差异性(PV0.05)。见表1。2.2本次研究中，观察组共有4例患者发生不良反应，具体为轻度恶心1例，

6、呕吐1例，头晕1例，腹泻1例，不良反应率为7.27%O对照组共有12例患者发生不良反应，具体为轻度恶心2例，呕吐3例，头晕3例，腹泻1例,肛门坠胀感3例，不良反应率为21.82%。经比较，观察组患者的不良反应率明显低于对照组，比较结果具有显著差异性(x2二5.8492,PV0.05)。3.讨论子宫肌瘤的治疗是一个比较复杂的议题，手术治疗和药物治疗的选择受到多种因素的影响。就目前的情况而言，手术治疗是常用的治疗手段，但是，如果患者客观上存在手术禁忌症或者主观上不愿采用手术治疗，那么就需要给患者实施无创的药物治疗。在药物治疗前，首先应明确子宫肌瘤的致病因

7、素，而根据相关的生物化学、临床、药理研究结果，子宫肌瘤的形成与发展主要是与雌激素和孕激素的作用有关［2］。基于这一研究成果，临床中药物治疗子宫肌瘤的主要方向为抗雌激素和抗孕激素。本次研究对比了强抗孕激素米非司酮和抗促性腺激素达那哩两种药物的治疗效果，结果表明，使用米非司酮进行治疗的患者其肌瘤体积和子宫体积明显小于采用达那畔进行治疗的患者，同吋用药不良反应率也明显更低。这个结果提示，米非司酮在治疗子宫肌瘤方面疗效更好、安全性更高。达那卩坐是-•种弱雄激素，又名丹那卩坐，它可以抑制卵泡刺激素和促黄体生产素的释放，抑制雌激素的作用比较强，因而可以应用于子宫

8、肌瘤的治疗当中。米非司酮则是种合成类固醇药物，抗孕激素和抗糖皮质激素的作用较强，一般被用于抗早孕当中。而米非