头孢呋辛针和左氧氟沙星针治疗社区呼吸道感染的疗效

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1、头抱咲辛针和左氧氟沙星针治疗社区呼吸道感染的疗效郴州市第一人民医院呼吸内科湖南郴州423000摘要：目的:探讨头泡咲辛针和左氧氟沙星针治疗社区呼吸道感染的疗效。方法：选取收治的60例社区呼吸道感染患者临床资料，随机分为A组、B组，各30例。A组取头泡咲辛针治疗，B组取左氧氟沙星针治疗，对比两组患者临床疗效。结果：A、B组临床治疗总有效率分别为83.33%、86.67%,两组疗效对比，无统计学意义(P>；0.05)o两组患者发热时间、咳嗽消失时间、呼吸困难改善时间、肺部罗音消失时间等对比，无统计学意义(P>；0.05)o两组患者不良反应发牛率对比，无统计学意义(P&g

2、t；0.05)o结论：头泡咲辛针和左氧氟沙星针治疗社区呼吸道感染，疗效相当，且耐药性低，无明显副作用，缩短患者病情康复时间，值得临床推广。关键词：头泡咲辛针；左氧氟沙星针；社区呼吸道感染呼吸道感染是一种常见的临床疾病，其治疗主要以抗感染药物为主。社区患者呼吸道感染就诊后立即实施治疗，通常由医师根据经验选择用药。随着抗牛素的广泛应用，导致新耐药菌株逐渐增加。左氧氟沙星作为具有抗菌谱广、抗菌强等特征的卩奎诺酮类抗菌药[1],其抗菌活性高于氧氟沙星的2倍，其作用机制在于对DNA旋转酶活性产牛抑制，有效阻断细菌DNA复制，以达到杀灭细菌、治愈疾病的目的。由于左氧氟沙星针对多数革兰阳

3、性菌、革兰阴性菌厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌均具有一定的抗菌作用，因而被广泛应用于社区获得性下呼吸道感染的临床中。头砲咲辛针适用于敏感菌所致的病症中[2],尤其是对呼吸道感染具有较高的疗效。木研究分别将头泡咲辛针和左氧氟沙星针应用于社区呼吸道感染的临床治疗中，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年01月~2015年01月收治的60例社区呼吸道感染虑者临床资料，随机分为A组、B组，各30例。A组中男19例、女口例，年龄15〜67岁，平均(31.33±2.45)岁。对照组中男18例、女12例，年龄15〜66岁,平均(32.01±2.8

4、6)岁。患者均符合社区呼吸道感染诊断标准[3],均有咳嗽、咯痰、发热等症状；口排除药物过敏者、心肝肾功能不全者等。两组患者一般资料对比具可比性(P>0.05)o1.2方法两组患者均采取止咳、化痰、退热等对症治疗方法。A组静脉滴注头孑包咲辛针2.0g治疗，2次/d。B组静脉滴注左氧氟沙星针0.2g治疗，2次/d。两组患者治疗疗程均为3d,进行统计患者治疗效果。1.3评价标准按照《抗菌药物临床研究指导标准》评定[4],①痊愈：临床症状均全部消失，体温、实验室检查无异常；②显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复；③有效：病情基本恢复，但上述4项中有2项以上未完全恢

5、复;④无效：上述指标无改善反而恶化。总有效率二痊愈率+显效率。1.4观察指标统计两组患者临床效果，记录不良反应发生率，包括：恶心呕吐、皮疹等。记录患者临床症状改善时间，包括：发热吋间、咳嗽消失时间、呼吸困难改善时间、肺部罗音消失时间等。1.4统计学处理取SPSS18.0统计学分析，计数、计量资料用X2、t检验,PV0.05,差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者临床疗效A、B组临床治疗总有效率分别为83.33%、86.67%,两组疗效对比，差异无统计学意义(P>0.05)o见表lo2.2对比两组患者临床症状改善时间两组患者发热时间、咳嗽消失吋间、呼吸困难改善吋间、

6、肺部罗咅消失时间等对比,差异无统计学意义(P>0.05)o见表2。2.3对比两组患者不良反应发生率A组出现恶心呕吐1例，皮疹2例，不良反应发生率为10.00%；B组出现恶心呕吐1例，皮疹1例，不良反应发生率为6.67%；经对症治疗后均缓解。两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论社区获得性下呼吸道感染主要包括：社区获得性肺炎、肺部感染、支气管扩张等。社区获得性下呼吸道感染患者临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等［5］。相关研究表明［6］,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体和衣原体等作为社区获得性下呼吸道感染的常见病原菌。因此

7、，社区获得性下呼吸道感染治疗关键在于采取抗感染治疗、其他对症治疗等。抗生素作为主要的抗感染药物，包括：青霉素、头泡菌素抗生素等。在社区获得性下呼吸道感染早期治疗中，可结合痰培养及药敏结果，根据医师选择用药的经验，为患者提供抗菌谱较广的抗生素治疗，以增强抗生素使用的规范性。头泡咲辛作为半合成的第二代头泡菌素，其具有抗菌谱广、抗菌作用强等特征，对β-内酰胺酶高度具有明显的稳定性，可有效抑制多种致病亂同吋，头抱咲辛可有效地渗透感染部位，其蛋白结合率低，具有较高的游离血药浓度,广泛分布于体内，易进入组织体液中。临