头孢丙烯治疗儿童急性轻中度支气管炎疗效观察

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1、头胞丙烯治疗儿童急性轻中度支气管炎疗效观察【摘要】目的：观察头鞄丙烯治疗儿童急性轻中度支气管炎的有效性和安全性。方法：将98例轻中度支气管炎患儿随机均分为治疗组和对照组，治疗组给予头鞄丙烯，对照组给予克林霉素棕桐酸酯干混悬剂治疗。结果：治疗组总有效率85.71%明显优于对照组75.51%(P<0.05),2组均未见严重不良反应发生。结论：头胞丙烯治疗儿童轻、中度支气管炎疗效确切且安全。【关键词】头胞丙烯；克林霉素棕桐酸酯干混悬剂；儿童；急性支气管炎【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)09-0098-03头胞丙烯

2、为第二代口服头胞菌素类药物，对轻中度感染疗效好。急性轻中度支气管炎是儿童常发病。为了解头胞丙烯治疗儿童急性轻中度支气管炎的疗效和安全性，作者对2011年1月〜2012年3月使用该药的98例患儿进行了随访。1资料与方法1.1一般资料：选择我院门诊98例急性轻、中度支气管炎患儿，年龄6个月〜10岁，性别不限，起病急，病程V48h；闻下胸部中等湿罗音，频繁咳嗽，咳出分泌物后，罗音可暂时减少；血象中白细胞总数及中性粒细胞均升高。将符合标准的患儿随机平均分为2组，治疗组男性26例，女性23例;其中6个月〜5岁29例，6岁〜10岁20例；平均病程（21±7.6）h；

3、对照组男性27例，女性22例；其中6个月〜5岁27例，6岁〜10岁22例；平均病程（23±3.52）h。2组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：治疗组：头胞丙烯分散片（银力舒，广州白云山制药总厂）7.5mg.kg-1,bido对照组：克林霉素棕桐酸酯干混悬剂（海南海神同洲制药有限公司）5mg.kg-1,tide2组疗程均为7天，在治疗的同时按病情需要给予退热、止咳化痰、雾化等对症治疗。1.3疗效判定标准［1］：痊愈：症状、体征、实验室检查均恢复正常；显效：临床症状明显好转，体征基本消失,实验室

4、检查恢复正常；有效：临床症状减轻，体征基本消失,实验室检查恢复正常；无效：临床症状、体征、实验室检查在72h后无明显改观或有所加重。1.4统计学方法：采用SPSS11.0统计学软件，计量资料、计数资料采用t检验、x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较：治疗组49例，总有效率为85.71%,其中痊愈25例，显效17例，进步6例，无效1例；对照组49例，总有效率为75.51%,其中痊愈22例，显效15例，进步9例，无效3例。2组比较差异有统计学意义（PVO.05）o2.2不良反应：对照组有4例分别出现皮疹、腹痛，腹泻；治疗组有3例

5、分别出现恶心、腹泻、皮疹。未发生严重不良反应。3讨论急性支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，一年四季均可发病，尤其在冬春季好发。常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等[2]。头胞丙烯是第二代头胞菌素类广谱杀菌剂，作用机制为阻碍细菌细胞壁的合成，具高效、低毒、耐酶的抗菌特性，临床上用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤和软组织的轻、中度感染等治疗。本研究结果显示，头砲丙烯治疗急性支气管炎总有效率为85.71%,显著高于对照组，可能与克林霉素在骨组织中药物浓度高有关系。头胞丙烯为顺反式异构体混合物，其中顺式异构体含量约占9

6、0%,其独特的化学结构不仅对B-内酰胺酶稳定性好，且对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、部分耐酶菌株、厌氧菌均有抗菌活性。头鞄丙烯口服吸收迅速，体内分布广，且不受食物的影响。据研究头胞丙烯口服后95%吸收，绝对生物利用度高达94%[3]o半衰期较长（儿童为16〜21h),每天1次或2次给药就能维持足够的血液和组织中有效药物浓度。其不良反应与其它头胞菌素类相似，主要是胃肠道反应和过敏反应[4]。综上所述，头砲丙烯抗菌活性强，治疗儿童急性支气管炎疗效确切，不良反应轻微，服用方便，依从性较好，值得在临床上推广使用。参考文献[1]邱杰，程志敏.治疗儿童急性化脓性扁桃体

7、炎的2种给药方案最小成本分析[J]•中国药房，2006,17(21)：1628.[2]高薇，俞桑洁，杨永弘.头胞丙烯对5种儿童常见病原菌的抗菌活性[J]•中国抗感染化疗杂志，2005,5(5)：275-277.[3]BarrieleSL.PharmacologyandPharmacokineticsofcefprozil[J].ClinInfectDis,1992,14(suppl2)：184._4]张永恩，彭薇，林英，等.综合医院门诊儿科头鞄菌素类药的处方评价[J]•药物流行病学杂志，2009,18(1)：46-48.