大肠水疗治疗溃疡性结肠炎

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1、大肠水疗治疗溃疡性结肠炎李荣先魏巍李相臣(河南新乡市中心医院肛肠科453000)【中图分类号1R656.9【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2010)30-0072-02溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病之一，其病因不明，可能与多种因素有关，主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛，在治疗上目前尚无统一定论。近几年来大肠水疗因其安全、舒适、有效等特性，在国内逐渐广泛应用于临床。我科水疗中心自2001年8月份引进西班牙Transcom公司的HC—2000型半自动洗肠机，对260例溃疡性结肠炎患者进行治疗，并与同期传统保留灌肠治疗患者进行对比，疗效显著，现报告如下：1资料与方法

2、1.1临床资料参照1993年6月太原全国慢性非感染肠道疾病会议制定的标准，根据临床表现、结肠活体组织病理、顿灌肠、大便常规及细菌培训等检查，并排除细菌性痢疾，阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核、克隆病、结肠癌及肠易激综合征等疾患，确诊溃疡性结肠炎(UC)260例，随机分为两组，并按主要症状及粘膜病变程度分为轻、中、重度3级。具体情况如下：治疗组：130例，男53例，女77例；年龄20—65岁，平均36岁，病程2个月至13年，平均5.6年；轻度31例，中度56例，重度43例。对照组：130例，势55例，女75例；年龄21—63岁，平均38岁，病程1.5月至15年，平均6.3年,轻度30例,

3、中度58例,重度4例,两组临床资料具有可比性(P<0.05)o1.2治疗方法1.2.1一般治疗重症病人及急性发作期病人应卧床休息，给予易消化、少纤维、富有营养的饮食，补充多种维牛素，并酬情及时补液，纠正电解质紊乱及酸碱失衡，严重者可给予输血及血清白蛋白。精神过度紧张者可适当选用镇静剂，腹痛明显者可给予少量解痉止痛药物。1.2.2治疗组：在一般治疗的基础上，进行大肠水疗治疗。治疗前，常规行肛诊，排除直肠肛管畸形及占位病变，患者取左侧卧位，肠疗师将肛管缓缓插入肛门约5cm,然后嘱患者仰卧位、屈膝，肠疗师按操作规范操作水疗机，对整个大肠进行全面清洗，并辅以腹部按摩。整个水疗过程约4

4、0-60分钟，约20—30升水反复进入结肠，直至冋盲部，将结肠内的粪便、毒素、病菌及坏死脫落的粘膜及分泌物稀释、软化、排出体外。当确认肠道已清洗干净后，将科室自配治疗结肠炎的中药200—300ml分三次导入结肠内，根据病人耐受情况，每次保留5-10分钟。治疗吋间为每三天一次，症状明显改善后逐渐延长间隔吋间,一个月共做6—8次。1.2.3对照组：在一般治疗基础上，给予科室自制中药肠炎灵灌肠液50ml,每日两次保留灌肠。两组在治疗3天、1周及4周后观察评定疗效。2结果2.1疗效标准：参照中西医结合会消化系统专业委员会1992年9月山西临汾第四届全国学术交流会上制定的疗效标准分为：临床治

5、愈、显效、好转、无效及恶化。2.2治疗结果由上表可以看出治疗组在3天、1周及4周临床症状改善情况明显优于对照组，二者具有明显差异(P<0.01),在3天、1周及4周疗效对比中，治疗组的总显效率分别为55%、73%、100%,明显优于对照组(分别为19%、43%、88%),二者结果具有明显差异性(P<0.01)o3讨论近年来溃疡性结肠炎(UC)在我国呈上升趋势，发病人数逐年增加，其发病机理及病因尚未完全明确，被认为与感染、遗传、免疫等有关，由于其易反复发作，给诊断及治疗带来了困难。目前UC内科治疗除一般辅助治疗外，主要治疗方法分两种：一为口服给药，一为局部用药。口服给药包

6、括抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及中药内服等，长期应用常易引起肝肾及血液系统等一系列并发症，因此，口服用药存在一定的弊端，相比较而言，局部用药即保留灌肠具有一定优越性，它可以避免许多口服药所带来的并发症。但传统的保留灌肠一般是使用灌肠器插入肛内10-15cm,注入一定药量后患者卧床休息，用药范围较小，尤其对于升结肠、模结肠等部位的病变，药物不一定能够到达。近十几年来，随着欧美国家大肠水疗的开展及广泛应用，国内也逐渐开展了大肠水疗。我科于2001年8月开设大肠水疗中心，先后接诊了许多溃疡性结肠炎患者，在治疗上取得了一定的疗效。大肠水疗是一种使用高科技设备对大肠进行保养及治疗的方法，

7、它是通过精密设计与精确计算的机器，由经过严格专业培训的肠疗师进行水疗机操作,通过一次性管道，以温度和压力均适宜的经过净化的水为介质，注入犬肠内，通过反复进水和排水过程，分段清洗大肠，软化、稀释和清除肠壁上的毒素、寄生虫、宿便及坏死脫落的粘膜及分泌物，排水系统依靠落差和虹吸作用将清洗下来的排泄物排岀水疗仪。在整个水疗过程中，患者平躺在治疗床上，不需要任何活动，由水疗师操作按键，水就能自动注入和排岀肠道。通过水疗可以净化肠道,改善新陈代谢，调整肠功能，并可以在大肠清洗干净