埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效

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1、埃索美拉卩坐三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效康永明李然(哈尔滨市红十字屮心医院黑龙江哈尔滨150076)【摘要】：目的观察埃索美拉哇三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法选择2013年4月・2015年3月我院收治的十二指肠溃疡患者126例，随机分为观察组和对照组，每组63例，对照组采用奥美拉卩坐、阿莫西林以及克拉霉素进行治疗；观察组采用埃索美拉啜、阿莫西林以及克拉霉素进行治疗，比较两组临床疗效、疼痛缓解率、幽门螺旋杆菌根除率以及溃疡愈合情况。结果观察组临床有效率、Hp

2、根除率以及溃疡愈合率分别为93.18%、82.54%、85.71%,与对照组患者的90.48%、80.59%、84.13%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者的疼痛缓解率明显高于对照组患者(92.06%VS79.37%),差异有统计学意义(P<0.05)o结论埃索美拉卩坐三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够取得显著的临床疗效，Hp根除率、疼痛缓解率以及溃疡愈合率均较高，值得临床上广泛的推广。【关键词】：埃索美拉卩坐；奥美拉卩坐；十二指肠溃疡；幽门螺杆菌；临床疗效中图分类号：R5

3、R9文章标识码：A十二指肠溃疡是一种临床上常见的消化系统疾病，在整个消化性溃疡屮约占80%左右，患者主要表现为空腹时腹痛，严重影响着患者的生活质量⑴。研究证实，十二指肠溃疡重要的致病因素Z—是幽门螺杆菌(Hp)感染，因此，根除Hp是临床上治疗十二指肠溃疡的重要措施，可以取得显著的治疗效果，并能够有效的降低溃疡的复发⑵。2013年4月・2015年3月,我们对63例Hp阳性十二指肠溃疡患者采用以埃索美拉卩坐为主的三联疗法进行了，取得了比较显著的临床治疗效果，现将本次结果总结报道如下。1资料和方法1.1一般资

4、料选择2013年4月・2015年3月我院收治的十二指肠溃疡患者126例，随机分为观察组和对照组，每组63例。所有患者均采用胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，并均经过尿素呼气试验证实为Hp阳性，并均有十二指肠溃疡的临床表现。其中观察组男31例，女32例；年龄24・71岁，平均年龄(48.2±7.2)岁;溃疡直径2-19mm,平均溃疡直径(9.8±2.7)mm；单发41例，多发22例。对照组男34例，女29例；年龄26-73岁，平均年龄(48.5±7.6)岁；溃疡直径2-

5、21mm,平均溃疡直径(9.6±2.9)mm；单发39例,多发24例。采用统计学软件分析两组患者在性别、年龄、溃疡直径以及溃疡数量等一般资料,结果差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采用奥美拉畔肠溶片20mg＞阿莫西林胶囊l.Og以及克拉霉素0.5g进行治疗，均每日服用2次。观察组采用埃索美拉卩坐肠溶片20mg、阿莫西林胶囊l.Og以及克拉霉素0.5g进行治疗，均每日服用2次。两组患者均连续治疗7d。1.3观察指标比较两组临床疗效、疼痛缓解率、幽门螺旋杆

6、菌根除率以及溃疡愈合情况。1.4临床疗效判定标准①痊愈：患者经过治疗后的，经过胃镜检查结果显示溃疡完全消失且有瘢痕的形成；②有效；患者经过治疗后，经过胃镜检查结果显示溃疡面积较治疗前缩小在原有溃疡面积的50%以上；③患者经过治疗后，经过胃镜检查显示溃疡面积较治疗前缩小不足原有溃疡面积的50%o1.6统计学分析本次研究的所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用百分比(％)进行表示，率的比较采用x2检验，当P<0.05时，则可以认为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组

7、显效37例，占58.73%；有效22例，占34.92%；无效4例，占6.35%；总有效率为93.18%(59/63)；对照组显效36例，占57.14%；有效21例，占33.33%；无效6例，占9.52%；总有效率为90.48%(57/63)；两组总有效率比较，差异无统计学意义(P>；0.05)o2.2两组疼痛缓解率、Hp根除率以及溃疡愈合率比较观察组Hp根除率以及溃疡愈合率分别为82.54%(52/63)>85.71%(54/63),与对照组患者的80.95%(51/63)、84.13%(53/63

8、)比较，差异无统计学意义(P>0・05)；观察组疼痛缓解率为92.06%(58/63),显著高于对照组的79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论十二指肠溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与黏膜的防御能力之间的平衡受到破坏，胃酸自行消化胃黏膜所导致的［3］。发病原因多于胃酸的增多、Hp感染、遗传、环境因素以及精神因索有关。目前，临床治疗十二指肠溃疡的首选药物是质子泵抑制剂，可以使得胃酸的分泌受到明