新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应分析

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1、新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应分析马宏斌（甘肃省临夏州人民医院新生儿科731100）【摘要】目的探究新生儿黄疸患者采用蓝光治疗的效果，并对不良反应进行检查。方法选取2012年7月・2013年口月收治的76例新生儿黄疸患者选择蓝光治疗，当患者入院后进行TCB的检测，并对患者在治疗中出现的不良反应进行记录。结果治疗后患者的TCB指数明显下降，不良反应的发牛率为3.9%,不良反应并不炎症，对治疗没有影响，治疗效果显著（PV0.05）。结论新生儿黄疸患者经过蓝光治疗后，病痛减少，有效避免胆红素脑病的出现，治疗效果显箸，而且

2、不会对新牛儿造成较大的不良反应。【关键词】新牛儿黄疸患者蓝光治疗不良反应【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0267-02一般出牛不满28天的新牛儿出现黄疸的则为新牛儿黄疸疾病，该种疾病是因为胆红素在代谢中出现异常，并使血中升高胆红素的水平，从而使黏膜、皮肤和巩膜出现黄疸的现象⑴。其中，若患者为早产儿，则会有较长时间的持续。其分为病理性黄疸和牛理性的黄疸。其中重度以及中度病情的患者会有听觉损害,其脑干听觉会导致电位异常的情况，因此一定要对新生儿黄疸患者采取早期的

3、治疗。在近几年的临床试验中，蓝光治疗的方法效果显著，使患者能够得到较快的退黄，并减轻病痛。选取2012年7月・2013年口月收治的76例新生儿黄疸患者选择蓝光治疗，一方面对治疗效果进行观察，一方面还要严密监测患者不良反应的情况，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年7月・2013年11月收治的76例新生儿黄疸患者选择蓝光治疗，44例男性，32例女性，年龄范Bh「31天，平均年龄为：(7.2±2.1)天，29例患者为早产儿，47例患者为足月儿，在基本资料上所选取的患者没有显著差异，无统计学

4、意义(P>0.05)o1.2方法对患者采用蓝光治疗的方法，首先对患者使用维生素C、维生素B6以及甘利欣和碳酸氢钠，使患者得到酸中毒的纠正，并有利于蛋白质和胆红素进行较好的结合。并对其采用抗感染的治疗，避免出现低体温和低血糖的现象。光疗过程中给予核黃素的口服，每次剂量为5mg,一天服用3次。每天对患者进行一次光疗。还要给予葡萄糖酸钙口服液的服用，每次2ml,一天2次。病情严重的患者还要使用白蛋剂量为：每千克更，促进白蛋白和胆红索快速的结合，防止胆红素脑病的出现。若患者的黄疸是由于感染造成的，要采用抗感染的治疗。同时对患

5、者进行蓝光照射，每天治疗一次，每次照射12小吋，共继续拧3・5天的治疗，在治疗中，对患者的会阴、双眼和肛门需要给予适当的遮盖，其他部位完全裸露，使患者在蓝光床中接受治疗,避免对患者进行润肤油和爽身粉的涂抹,以免影响治疗效果。护理人员在患者治疗中要进行相应的巡视，对体温和神志反应进行测量和观察，并进行水分的适当补充。1.3不良反应腹泻、发热、皮疹为常见的不良反应，严重者要停止治疗，若反应较轻可以继续治疗，其中蓝光能够对人体的核黄素进行分解，当治疗吋间达到24小吋以上就会减少核黄素，会加垂溶血的效果，因此在治疗过程中，要

6、进行核黄素的相应补充。1.4统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。2•结果2.1治疗效果治疗前，新生儿黄疸患者TCB情况，最高值为24.9mg/dl,最低值为13.0mg/dl,平均值为16.7mg/dL通过治疗后大部分患者的TCB值都下降到5.0mg/dl以下,最高值为11.0mg/dl,平均数值为6.1mg/dlo蓝光治疗的效果显著，有统计学意义(P<0.05)o2.2不良反应76例新生儿黄疸患者在治疗中仅

7、有3例患者发生不良反应，发生率为3.9%o1例患者为湿疹，1例患者出现发热，还有1例患者出现轻微的腹泻，但症状都较轻，采取相应措施后，患者身体得到较好的恢复，并不影响治疗，由此说明,蓝光治疗的安全性较高。3•讨论新生儿黄疸为常见疾病，若黄疸的指数过高，还可能损害神经系统，有致残和致死的可能性，因此必须对其挑选良好的治疗方法⑵。在该种疾病的治疗上蓝光治疗为效果较为显著的治疗方法，对患者进行蓝光照射后，会使其血液中的胆红素向水溶性异构体进行转变，在胆汁的作用下，以尿液的方式排出体外，从而有效祛黄，及吋将血清中的胆红素有效

8、降低，还可以避免其出现高胆红素的血症［3］。在治疗中有相应的注意事项，首先要使箱温保持适宜的温度，避免出现过低或者过高的温度。当箱温过高吋会使其新生儿的体位较高，造成过多水分的丢失，有脱水的可能。若箱温较低，则会消耗患者的体温，造成受凉感染等现象。同吋要指导患者的头部向一侧偏，在喂养中避免吸入呕吐物，出现误吸的现象,护理人员在巡视过程中要及时给