异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床观察张华芳

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1、异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床观察张华芳张华芳(滦阳市南渡中心卫生院江苏常州213371)【摘要】目的：观察分析异丙酚在人工流产手术麻醉中的应用效果。方法：选取46例行人流手术的患者，均于手术麻醉前8h禁食，6h禁饮，排空膀胱后进入手术室；常规开放静脉通路、面罩吸氧后先予患者23%芬太尼20nl静脉注射，患者击现头晕感觉时再给予异丙酚缓慢静脉推注，患者睫毛反射消失,意识消失后即开始手术，并依据术中具体情况调整维持异丙酚用量。观察并记录患者血压等生命体征，麻醉诱导时间、苏醒时间、呼吸抑制发牛率等。结果：46例患者均顺利完成手术；麻醉诱导后患者SP、HR及SpO2均较麻醉

2、诱导前有所下降，但差异均无统计学意义(P>0.05)；麻醉诱导时间、苏醍时间、呼吸抑制发牛率及呼吸抑制时间值依次为(1.8±0.7)min,(6.8±2.4)min,4.3%,(11.2±0.9)s。结论：异丙酚在人工流产手术麻醉中的应用效果较理想，值得临床推广应用。【关键词】异丙酚；人工流产；麻醉【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)34-0047-02现代麻醉技术为是人工流产手术顺利进行的有效保障，异丙酚是临床常用的非巴比妥类短效静脉麻醉药，广泛应用于各种短小手术及侵入性检查中［1］

3、。木研究对异丙酚在人工流产手术麻醉中的应用效果进行观察分析，现报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年3月期间收治的46例患者作为研究对象，患者年龄19岁〜33岁，平均年龄(24.1±1.8)岁；孕周6周〜12周，平均孕周(7.1±0.6)周；体重39kg〜81kg,平均体重(69.3±31.5)kg；孕次1胎34例，2胎9例，3胎及以上3例；ASA麻醉分级I级31例，II级15例。1.2方法①所有患者均于手术麻醉前8h禁食，6h禁饮，并排空膀胱；②患者进入手术室后，常规以肘部和前臂建立静脉通路，

4、严密监测患者血压、心率及血氧饱和度等指征；③术前静脉滴注5%的葡萄糖溶液，并给予面罩吸氧；常规消毒患者外阴部并铺巾；④先予患者23%芬太尼20nl静脉注射，l・2min后，患者出现头晕感觉时再给予异丙酚缓慢静脉推注(注射吋间lmin左右)，剂量为1.5-2.0mg/kg；⑤患者睫毛反射消失，意识消失后即开始手术；同吋按以下标准更改异丙酚用药剂量：不需扩张宫颈者为20mg/kg/h,需要扩张宫颈者为40mg/kg/h,维持至手术完毕；⑥术中先探好宫腔深度，常规进行吸刮清宫处理；术中麻醉师全程监护，并依据患者对手术刺激的反应情况调整麻醉用药剂量。1.3观察指标及评价标准①术

5、中严密监测患者诱导前后血压(SP,mmHg)、诱导后心率(HR,次/min)及血压饱和度(SpO2,%)情况;②麻醉诱导时间(min)、苏醒时间(min).呼吸抑制发生情况及呼吸抑制时间(s)；③术后不良反应发生情况：包括阴道流血、人工流产综合征等。1.4统计学方法使用SPSS18.0统计软件分析;计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1麻醉诱导前后患者SP、HR及SpO2情况分析46例患者均顺利完成手术；麻醉诱导后患者SP、HR及SpO2均较麻醉诱导前有所下降，但差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.2

6、麻醉诱导吋间、苏醒时间、呼吸抑制发生情况及呼吸抑制吋间分析具体见表2。2.3术后不良反应发生情况分析46例患者术后均有轻微头晕反应；术后未出现异常阴道流血情况，无人工流产综合征等发生。3.讨论人工流产手术是临床常用的终止妊娠的手段之一，临床流行病学调查结果显示，随着我国社会开放程度的加人，每年行人工流产患者数呈现逐年增加趋势。异丙酚是临床常用的静脉麻醉药物，较多文献报道其具有吸收迅速，注射后25s即可起效，镇静催眠效果稳定等优点，特别适用于短小手术等的麻醉［2］。本研究结果显示，46例患者均顺利完成手术；麻醉诱导后患者SP、HR及SpO2虽均较麻醉诱导前有所下降，但差异

7、均无统计学意义；麻醉诱导吋间、苏醒时间、呼吸抑制发生率及呼吸抑制时间值依次为(1.8±0.7)min,(6.8±2.4)min,4.3%,(11.2±0.9)s,表明异丙酚临床疗效较为理想，并且对患者呼吸循环影响轻微，是一种安全可靠的麻醉药物，与其它研究结果相一致［3］。王伟等的研究认为异丙酚既是一种麻醉诱导剂，又可作为静注全麻剂，因而临床应用较为广泛，并口具有作用吋间短、苏醒快、体内无蒂积等特点⑷。综上所述，异丙酚在人工流产手术麻醉中的应用效果较理想，值得临床推广应用。【参考文献】［1］黄仁寅.