心血管临床用药常见误区探析

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1、心血管临床用药常见误区探析李延成(吉林省公主岭市杨大城子镇中心卫生院136129)【摘要】在心血管临床治疗过程中，药物疗法是应用最广泛的一种治疗手段，与手术治疗相比，药物治疗是对患者进行长期维持的一种方法。现如今，心血管患者数量越来越多，而且往往一旦发病就比较严重。因此，医师对患者的用药也至关重要，药物都有正反两面的作用，不仅仅是有治疗的作用，也会存在一些不良反应，尤其是当用药出现误区时，给患者会带来很大的风险。因此，在临床用药的过程中一定要严格遵照用药标准进行合理用药。目前，国内在临床用药方面仍存在一些问题亟待解决，木文通过选取我院479例心血管患者对他们的用药情况作了分析，并得出了一

2、定的结论，最后根据实例分析得出在心血管临床用药过程中存在的误区，并根据误区提出了相应的解决措施。【关键词】心血管；临床用药；误区；措施【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)18-0057-02为了促进心血管疾病的用药准确、合理，现对我院的患者做出如下研究，具体环节如下：研究目的：对心血管用药常见误区进行探析，帮助相关医师合理用药。研究方法：随机选取我院的心血管疾病患者479例，对他们的临床用药资料进行回顾性分析。数据讨论：通过对我院的实际病例进行分析结果显示：479例患者中用药不合理的有85例，其中属于剂量过多的有27例，属于不准确用药的有21例

3、，由于药物联用出现不合理的有15例。对患者用药的时间方面不合理的有14例，其他不合理用药有8例。结果讨论：在我院的479例心血管患者中存在一定比例的用药不合理现象,非常值得我们关注，因此下文对在实例研究过程中存在的误区做出了具体的探讨,并提出了相应的有效措施。1.心血管疾病临床用药常见误区1.1用药缺乏目标在给患者用药的过程中没有严格遵守用药指南，而是遵循医师自己以往的用药经验或者一些基础研究用药方法。用药指南中记载的都是最高级别的、参照临床实践得到的最有价值的结果，而且大多数经过了反复的严重，因此在可信度和科学性上都十分严谨。由于社会各方面发展很快，当然医学领域更是更新不断，仅凭自己的

4、经验或者根据一些基础研究得来的结论，，很可能已经与实际不相符合，而且个人的经验与用药指南一定是有着相应的差距的。在临床上这种盲目用药的原因都是因为缺乏用药目标，所以没有按照相关法规，而是参照一些个案的方法就大胆用药，给患者带来了健康和生命风险。1.2用药片面，治疗效率低例如在临床治疗高血压时采用的降压药，一般都是有着较长的半衰期，在对患者用药过程，短吋间内没有发现用药的效果，就对患者草率换药，而口在配伍方面缺乏合理性，特别是当患者的多器官发生损害吋，对他们的用药更应该有针对性，并U需要采用强适应症的药物，这样才能对患者既达到降血压的目的，又对靶器官做到了充分的保护，在对心血管疾病患者临床

5、用药过程要提高综合性的效率，这是临床合理用药的关键所在。1.3用药缺乏连续性，调药非动态用药不连续以及调药不是动态的都会对病情有所影响，特别是当临床出现矛盾吋，就会更加需要用药的连续性，例如，临床上遇到急性心肌梗休克的病人,如果没有导管介入，急需静脉溶栓，但是由于患者血压过低，以至于药物不能够有效的发挥作用，这就需要应用大量的多巴胺将患者血压增高，这样溶栓的药物才会发挥效果。然而在实际临床过程中，会出现环节衔接不连贯，出现用药不连续的现象，就会对疗效有影响。2•心血管临床用药的措施2.1明确用药目标心血管临床用药一定要明确目标、分清主次，主要目标就是减少患者的死亡率，并延长生存时间，而次

6、要目标就是在一定吋间内，对患者的心血管并进行控制，并在日调养过程中控制血压及血脂等方面的问题，减少心血管病的发病率。保持主次目标的一致性，但是在实际应用过程中，例如在用IC类药物对冠心病的患者进行治疗的过程中，疾病在早期是可以控制的，但是在远期的死亡率却增加了，因此在避免目标不一致吋，短期的治疗也可能会对长期治疗不利，因此远期目标还要高于短期目标，要做到对因治疗，一切对病情的控制都是为了延长患者的生命，为了改善预后。2.2提高治疗效率对患者进行合理用药，前提就是要对病症进行明确诊断，对病情的程度进行科学的评估，参照临床指南，设定合理的用药方案，在对患者做出正确的诊断和充分的评估后，还要掌

7、握药物的安全性等特点，对药物进行合理配伍，原则有:协同、疗效叠加、互补等，根据最新的医药指南进行配药，如果条件允许要选择一些能够增加效果的新药，但同吋也不能完全排除一些老药的疗效。还要考虑到药物的个体差异，因此临床过程要结合患者的个体差异性，针对不同的患者选择合适的药物与配伍，避免出现用药不足或者不合乎规范的现象。2.3加强连续性用药和动态调药在心血管临床治疗过程中，当出现治疗矛盾时很容易发生用药不连续、调药不动态的问题，例如上面提