资源描述：
《山楂降脂丸对风痰阻络型脑梗死合并高脂血症干预作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、山楂降脂丸对风痰阻络型脑梗死合并高脂血症干预作用关键词：山楂降脂丸；脑梗死；高脂血症；风痰阻络DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.032中图分类号：R277.733；R259.892.1文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)11-0079-01脑梗死是临床最常见的缺血性脑血管病。其发生与多种因素有关，其中高脂血症是可干预的危险因素之一。为寻找有效的干预方法和药物，笔者采用山楂降脂丸对40例风痰阻络型脑梗死合并高脂血症患者进行干预，并与西医常规治疗作
2、对照，现报道如下。1临床资料1.1诊断标准1.1.1风痰阻络证辨证标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行)[1]。风痰阻络型中风临床表现：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏、舌质黯淡，舌苔白或白腻，脉弦滑。1.1.2脑梗死诊断标准参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［2］诊断标准。①急性起病；②局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；③症状和体征持续数小时
3、以±;④头CT或MRI有责任梗死病灶，并排除脑出血。1.1.3高脂血症诊断标准参照《内科学》［3］高脂血症诊断标准：胆固醇（TC）$5.18mmol/L,三酰甘油（TG）21.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）23.37mmol/Lo1.2纳入标准①中医诊断符合中风病风痰阻络证；②符合脑梗死西医诊断标准，并经颅脑螺旋CT证实；③高脂血症符合诊断标准中1项或2〜3项；④发病时间为2周以内；⑤年龄40〜85岁。⑥1个月内未参加其他临床试验者；⑦对治疗方案知情同意者。1.3排除标准①不符合上述
4、纳入标准者；②妊娠及哺乳妇女；③检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫引起者；④伴有明显的肌肉、关节病变者；伴有心力衰竭、心肌梗死及肝、肾功能不全等其他系统严重性疾病，严重精神疾病者；⑤过敏体质或已知对本成分有过敏者；⑥研究期内不能按要求随访者。1.4一般资料观察病例来自2012年9-12月本院内一科住院的风痰阻络型脑梗死急性期患者，共80例。按随机数字表法将患者随机分为2组。治疗组40例，男24例，女16例；年龄42〜83岁，平均61岁；临床神经功能缺损评分(15.10土1.90)分；合并高血压者10例
5、、糖尿病者11例、高同型半胱氨酸血症11例。对照组40例，男23例，女17例；年龄40〜81岁，平均62岁；临床神经功能缺损评分(14.90±2,10)分;合并高血压者9例、糖尿病者10例、高同型半胱氨酸血症11例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2方法2.1治疗方法2组患者均按照《中国脑血管病防治指南》［4］原则给予抗血小板聚集、他汀类药物降脂及脑保护，并视情况给予适当脱水、调控血压及血糖、降同型半胱氨酸、抗感染、维持水和电解质平衡等对症处理。治疗组在其基础上口服本
6、院制剂山楂降脂丸(茵陈30g,山楂20g,茯苓20g,泽泻10g,决明子20g,菊花10g,丹参20g,当归20g,川苇10g,枸杞子10g,大黄20g,何首乌20go冀药制字20050863),每次6g,每日2次。2组均以2周为1个疗程,共观察2个疗程。2.2疗效观察与评定标准①依据第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死临床神经功能缺损评分标准［5］,分别对2组患者治疗前和治疗后2、4周进行神经功能缺损评定。②治疗前后分别检测TC、TG、LDL-L水平。③根据临床神经功能缺损评分变化及病情改善情况评定疗
7、效。基本治愈：神经功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级；进步：神经功能缺损评分减少18%〜45%；无变化：神经功能缺损评分减少或增加在17%以内；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上，包括死亡。以基本治愈、显著进步、进步计算总有效率。④治疗结束6个月后对2组有效病例进行随访，观察再次发生脑梗死情况。2.3统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行分析。计量资料以一x土s表示，正态分布用方差分析，偏态分布时采用秩和检验；计数资料用
8、x2检验。P
