成本核算在医院经济管理中的重要性探讨

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1、成本核算在医院经济管理中的重要性探讨武警甘肃总队医院甘肃兰州730050关键词：成木核算；医院；管理成木核算是医院经济管理的基础工作，也是医院经济管理的有力手段，其工作的深度和层次直接影响医院经济管理的成效。为此，有效利用卫牛资源,节约劳动消耗，降低成木，提高医院效益具有十分重要的意义。一成木核算在医院经济管理中的作用[1]1.1成木核算是医院经济管理的发展要求。部队医院经济补偿渠道主要有部队财政补助、医疗服务收费和药品加成收入三方面。从目前的实际情况看,部队医疗和卫勤保障费用急剧增长，面对这种新情况、新问题，医院在解决今后的经

2、营管理问题上，应该把立足点放在挖掘内部潜力、优化内部资源结构强化成木管理上，才能适应新的发展需要。形势的发展决定医院经济管理必须以成木控制为主，在降低成本和提高效益上做好文章。这样，成木控制在医院经营管理中的位置将显的越来越重要。1.2成木核算是加强医院经济管理的根木。成木核算是成木控制中的主要内容，而成木控制在医院经济管理中也同样具有重要的位置。虽然我们是部队医院，但全院官兵和职工都应树立成木效益的观念，自觉实施医院经济管理中的医院医疗服务社会效益的最大化的原则。以病人为中心，在保证医疗质量的前提下，最大限度地降低成木，提高效

3、率，促进医院的快速发展。1.3成木核算能增强医院的市场竞争力。当前，医院的竞争，实际上就是成木竞争。谁能率先使自身的成木消耗水平降低到同行业的平均水准以下，谁就能够获得比同行更多的利润。具有这样成木领先的医院，对就诊者显然会具有更大的吸引力，在医疗服务市场的激烈竞争中，也能更有力量去提高市场占有率。因此，谁能够很好地控制和降低成木消耗水平，谁的市场竞争力就强。二成本核算的内容2.1医院级成本核算。包括医院资产、负债、净资产（基金）、收入、费用、结余等核算，目的主要是反映整个医院的经济运营状况。2.2部门级成本核算。包括医疗业务部

4、门成本核算，药品部门的成本核算，保障服务科室成本核算。其目的是区分并反映医院内部各科室或部门的成本效益情况.其结果需要分别反馈至医院的各级领导和相关管理部门.主要用于成本差异分析和成本控制。2.3项目成本核算。核算内容概括为投入、产出和效益。它是以单个项目为核算单位，如单个服务项目、单个成本项目、单机设备、某个病种或诊次、床日.其核算的目的多用于服务定价、投资论证、付费偿还或效益评估等，其核算结果反馈至指定的核算要求者或医院相应的管理人员。三成本核算存在的主要问题3.1考核指标不科学、不健全，容易出现片面问题。3.2科室收入的划

5、分和调节的比例不够科学，科室之间收益分配存在明显的主观随意性。3.3临床、医技科室实行科室核算，而行政后勤部门则采取平均分配超劳务补贴，容易造成分配的不合理。3.4核算手段单一、效率低，既增加统计人员的工作强度，也加大了科室的工作量。四科学制定成本核算建立和完善医院科室核算的方法和考核指标体系，是医院经济管理的重要环节，成本核算是考核临床、医技科室和职能管理部门工作的重要依据，是衡量管理水平的重要指标。4.1确定成本中心。门诊部、临床科、药剂科及医技科为直接成本中心，其他科室为间接成本中心。4.2分配门诊辅助科室成本费用。门诊辅

6、助科室包括门诊导医、咨询处、门诊部、挂号处、划价处、收费处等科室。门诊挂号、划价、收费处的成本费用按成本中心的门诊人次或业务收入金额进行分配。其他辅助科室的成本费用可按门诊科室人员分配。4.3分配住院辅助科室成本费用。住院辅助科室包括：住院部、结算处、物品管理处等。结算处的成本费用按照各成本中心住院床日数或业务收入金额分配.其他住院辅助科室按各病区的床位数分配。4.4分配药品辅助科室成本费用。药品辅助科室包括：药剂科、中西药库、制剂室等。成本费用按门诊、住院药品收入分配。4.5分配管理费用。管理费用按照医疗人员和药品人员数分配，

7、也可采用其他形式的分配方法。如收入比例法、科室面积比例法、科室固定资产金额比例法、人员经费比例法等方法分摊。4.6材料成本的控制［3］。材料消耗是科室成本的重点.首先对医用材料实行动态定额控制.消耗定额根据实际消耗和业务收入增长因素制定，由各库房会计控制在定额内；其次。对药品材料库房实行限量库存.各库房的库存量不得超过1个半月的消耗量.在保证供应的前提下降低库存成本，减少资金占用。4.7公用经费的控制。电话费、水电费、差旅费、办公用品均是可控成本。加强公用经费管理与控制.对降低医院营运成本具有现实意义。对差旅费实行经费定额，结余

8、留用超支不报的管理办法；电话费实行限额管理办法；对各科的水电费消耗情况进行核算.使其损耗控制在合理的范围内。4.8对人员工资成本的控制。每个科室的人员应按医院管理学定编定岗.使人员工资费用掌握在定额内.以防有的科室人员超支，而造成工资成本加大。参考文献：⑴晚淑娟