中西医结合治疗妇科炎症体会

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1、中西医结合治疗妇科炎症体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.52关键词妇科炎症中西医治疗与预防女性一生中很难避开妇科炎症，据统计，我国20%的成年女性都有不同程度的妇科炎症。妇科最常见的有：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎。中医归属于“阴痒”、“带下”范畴。妇科炎症已成为女性的常见病，多发病。中西医结合治疗妇科炎症很有优势，本文就中西医结合防治妇科炎症性疾病的方法和体会做一总结，共同道们参考。妇科炎症中西医治疗方法西医治疗：妇科炎症一般是由于外界的细菌、梅毒、滴虫等侵袭阴道导致阴道的内环境遭到破坏而引起的，常表

2、现为白带增多、外阴瘙痒、并且常常伴有小腹隐痛，尿频、尿急、尿痛等症状。一般采用针对病因的局部或（和）全身药物治疗，如针对滴虫感染引起的滴虫性阴道炎可口服甲硝呢治疗，同时配合使用1%〜2%的稀醋酸溶液进行局部清洗阴道及外阴。对于霉菌性阴道炎可采用口服抗霉菌药物治疗，如氟康150mg/次，或局部使用达克宁栓400mg阴道塞入，隔日1次，连续使用3次疗效明显。细菌性阴道炎多数为厌氧菌感染引起，常常为多种厌氧菌的混合感染，在选用抗厌氧菌药物治疗的同时合用1：50强力碘溶液清洗阴道及外阴，疗效显著。老年性阴道炎多因绝经后雌激素缺乏，阴道pH值改变所致，可适当少量局部

3、用倍美力软膏，同时用1%〜2%醋酸溶液清洗阴道及外阴，对症治疗。局部止痒可用各种皮质激素合并抗生素软膏，达到消炎止痒的作用，对于顽固性瘙痒久治不愈者，存在硬化苔聲，通常情况下采用保守治疗无效时，可采用外阴局部灶周皮肤切除术，但是手术治疗后的复发率较高。近年来，治疗上的一些新方法、新技术被应用于临床治疗中，如二氧化碳激光治疗宫颈糜烂可达到83.0%〜98.26%的治愈率，效果显著，但是对乳头型宫颈糜烂治疗效果并不理想。临床上也发生糖尿病患者以及黄疸、贫血、维生素A缺乏、过敏性疾病者，常常合并有霉菌的感染，继发外阴瘙痒。对于这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时还应

4、同时治疗原发病，如糖尿病患者应积极控制血糖水平。由于精神心理因素导致的外阴瘙痒或瘙痒程度加重，可根据情况对患者进行心理方面的治疗。中医药治疗：中医认为妇科炎症，主要是由外来感染和内在脏腑病变引起，其中湿热为主要病因。白带为阴湿之物,其湿不去，积久化热，酿成湿热之变。任脉失司，带脉失约为其主要机制，同时表现为夹瘀和夹郁的特点。肝之经脉循股阴，入阴毛，环阴器，抵少腹，因此肝的疏泄、藏血功能是否正常、对妇科炎症性疾病尤为重要，中医理论认为，“妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经欲火内炽下克脾土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间”。所以在治疗的方药上，常需配合

5、疏肝理气和活血化瘀之品，提高临床效果。中药治疗妇科炎症的具体方法依然是局部与整体用药，标本兼顾。治疗大法多以清热利湿为主，急性期以清热解毒祛湿为主，平时以补脾固肾调理冲任为主。中医药治疗妇科炎症,有很多名方，如完带汤、易黄汤、止带方、蛇床子散、四妙散、龙胆泻肝汤、五味消毒饮等，对妇科炎症特别是对阴道炎，外阴瘙痒。宫颈炎等有很好疗效。可选用不同剂型对妇科炎症性疾病进行局部用药，以利于充分发挥药物的药力，增强治疗的效果。例如：阴道炎的治疗，可采用苦参30g,蛇床子30g,白鲜皮30g,生百部15g,黄柏10g,川椒10g,苍术10g,煎汤后采用坐浴或熏洗外阴的

6、方式进行治疗，可以增强药物的杀菌、止痒、解毒、除湿的作用；针对慢性附件炎导致的输卵管不通，可用一些辛温通利的中药，如川苇、当归、艾叶、透骨草、威灵仙、桂枝等，装入布袋后蒸热，外熨与下腹部能起到去除散结，温通止痛，促使子宫、附件炎症消散，管腔通畅的治疗效果。中药“慢盆汤”煎汤保留灌肠可用于治疗慢性盆腔炎，具有消炎止痛作用，对于慢性盆腔炎的临床治疗效果不错。治疗宫颈糜烂、慢性宫颈炎可将黄柏、冰片、三七粉、枯矶、白及、地榆等制成散剂，然后贴敷于宫颈糜烂处，能消炎止血、除湿解毒，祛腐生肌。现在临床上有许多中成药、洗液及栓剂，对治疗妇科炎症性疾病很方便，如康复特栓、

7、保妇康栓、复方苦参洗剂、健得肤洗液等。妇科慢性炎症具有病势缠绵，病程较长的特点，久病致瘀，可进行从瘀论治。如腰紙、小腹有固定不移的坠胀痛感,合并有小腹的包块，舌质紫暗或有瘀斑者，应当从瘀论治，并且根据血瘀的特点灵活选用活血化瘀药。妇科炎症预防妇科炎症是女性常见病，多发病，更是难言之隐。科学的预防保健是重要的一环，平时应注意：①养成良好的卫生习惯，保持外阴的干燥清洁，内裤应该勤换洗，忌用碱性较强的清洗剂（如肥皂等）清洗阴道和外阴，月经期应勤换消毒棉垫，以防感染，平时最好穿宽松透气的衣裤；②性生活卫生，丈夫生殖卫生不容忽视，一旦患病注意夫妻同治，做到洁身自爱，

8、不少未婚先孕，多次人工流产后不注意卫生的女性，很容易受到细菌的感染